單項選擇題男性,37歲。既往體健。飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時,伴惡心、嘔吐。體查:體溫37.0℃,血壓16/10kPa,腹平軟,中上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張,腸鳴音不亢進。對該患者最重要的輔助檢查是()。
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
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1.單項選擇題男性,34歲。酗酒后持續(xù)性上腹部脹痛3天,伴惡心、頻繁嘔吐,腰背痛,腹脹。查體:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹脹明顯,全腹肌緊,明顯壓痛、反跳痛,以中上腹為劇,移動性濁音(+),腸鳴音弱,腹部穿刺抽出血性液體。WBC23.0×109/L,N0.93。治療原則不包括()。
A.胃腸減壓,禁食
B.給予胰酶抑制劑
C.補充水電解質、膠體,糾正休克
D.抗生素控制感染
E.積極應用大劑量激素
2.單項選擇題男性,34歲。酗酒后持續(xù)性上腹部脹痛3天,伴惡心、頻繁嘔吐,腰背痛,腹脹。查體:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹脹明顯,全腹肌緊,明顯壓痛、反跳痛,以中上腹為劇,移動性濁音(+),腸鳴音弱,腹部穿刺抽出血性液體。WBC23.0×109/L,N0.93。影像學上對診斷及病情估計最有價值的是()。
A.胰腺CT平掃
B.肝膽B(tài)超
C.MRI
D.腹部X線攝片
E.胰腺增強CT
3.單項選擇題男性,34歲。酗酒后持續(xù)性上腹部脹痛3天,伴惡心、頻繁嘔吐,腰背痛,腹脹。查體:T39.8℃,P124次/分,BP80/40mmHg,危重病容,腹脹明顯,全腹肌緊,明顯壓痛、反跳痛,以中上腹為劇,移動性濁音(+),腸鳴音弱,腹部穿刺抽出血性液體。WBC23.0×109/L,N0.93。對該患者最可能的診斷是()。
A.急性胃腸炎
B.粘連性腸梗阻
C.急性胰腺炎
D.消化道穿孔
E.以上都是
4.單項選擇題男性,40歲。因胰頭癌行Whipple手術,術后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出現血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等,急診B超檢查腹腔內有大量液體。該患者可能出現了什么問題()。
A.止血不徹底或血管結扎欠妥
B.血管結扎處缺血壞死
C.結扎線脫落
D.局部感染后組織壞死
E.內出血和休克
5.單項選擇題男性,40歲。因胰頭癌行Whipple手術,術后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出,第2天80ml,出現血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等,急診B超檢查腹腔內有大量液體。對該患者的處理,正確的是()。
A.急查血常規(guī)
B.快速補液
C.剖腹探查
D.必要時輸血
E.以上都對