多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道。為求改善外觀，要求手術(shù)治療重建外耳。查體：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口；聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。采用耳后皮膚軟組織擴(kuò)張包裹自體肋軟骨支架的方案手術(shù)，一期埋置擴(kuò)張器的注意事項(xiàng)為（）。

A.埋置在顳筋膜下
B.切除殘余的軟骨
C.埋置層次在皮下毛囊深面
D.分離范圍等于擴(kuò)張器底面積
E.放置擴(kuò)張器前需檢查擴(kuò)張器是否注水通暢和有無滲漏
F.術(shù)后引流管持續(xù)負(fù)壓吸收

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【案例分析題】男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道。為求改善外觀，要求手術(shù)治療重建外耳。查體：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口；聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。術(shù)后第5周，發(fā)現(xiàn)再造耳廓上方部分耳廓皮膚發(fā)黑壞死，軟骨外露范圍1.6cm×3.0cm。此時(shí)，應(yīng)采取的處理措施是（）。

A.取出耳軟骨支架
B.顳淺血管蒂筋膜瓣包裹外露軟骨加游離植皮
C.直接拉攏縫合
D.改用Medpor支架
E.前臂皮瓣游離移植覆蓋創(chuàng)面
F.清創(chuàng)換藥待創(chuàng)面自然愈合

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道。為求改善外觀，要求手術(shù)治療重建外耳。查體：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口；聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。術(shù)后正確的注水?dāng)U張方法是（）。

A.注水?dāng)U張宜早不宜晚，于術(shù)后5～7天開始注液
B.采用亞速擴(kuò)張（亞急性擴(kuò)張）：2～3天注液1次，3～4周完成擴(kuò)張
C.如果注液后表面皮膚變白，充血反應(yīng)消失，等待5～10分鐘后仍不恢復(fù)，則要回抽部分液體
D.注射液體一般用抗生素生理鹽水
E.每次注射量為擴(kuò)張囊容積的30%
F.每次擴(kuò)張前后注水進(jìn)針部位需消毒