多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道。為求改善外觀，要求手術(shù)治療重建外耳。查體：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口；聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。二期行擴(kuò)張器取出自體肋軟骨支架耳再造的手術(shù)操作包括（）。

A.設(shè)計(jì)擴(kuò)張皮瓣的蒂部在前方
B.盡量保留擴(kuò)張皮瓣下的纖維包膜減少出血
C.取第8、9、10肋的軟骨移植
D.切取肋軟骨時(shí)保留軟骨膜
E.可以利用部分耳后有頭發(fā)區(qū)域的皮膚
F.引流管負(fù)壓持續(xù)吸引5～7天

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道。為求改善外觀，要求手術(shù)治療重建外耳。查體：右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓，外耳道閉鎖，未見外耳道口；聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。下列手術(shù)治療方案，不正確的是（）。

A.成年后再行手術(shù)再造耳廓
B.宜早行外耳道及中耳成形術(shù)以改善聽力
C.耳廓支架只能選用自體肋軟骨
D.必須行耳后皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)
E.可用帶蒂顳筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.先切除多余無用的殘留外耳組織，將位置不正的耳垂復(fù)位

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長(zhǎng)期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cm×6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽創(chuàng)面，滲出物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出物不多。采用臀大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)骶尾部創(chuàng)面時(shí)，有利的條件是（）。

A.臀大肌肌皮瓣組織量豐厚，血供好，抗感染力強(qiáng)
B.臀大肌肌皮瓣的血供來源主要于臀下動(dòng)脈淺支
C.臀大肌受臀下神經(jīng)支配
D.臀上動(dòng)脈的體表投影在髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線
E.髂后上棘與股骨大轉(zhuǎn)子尖端的連線中下1／3交界處為臀上動(dòng)脈出梨狀肌上孔處，可作為肌皮瓣旋轉(zhuǎn)軸點(diǎn)
F.肌皮瓣供區(qū)必須行游離植皮覆蓋