單項選擇題女性32歲,雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛、輕度腫脹2個月,伴不規(guī)則低熱,體溫波動在37.8~38.5℃之間。有光過敏1年?;炑狿LT56×109/L、WBC2.9×109/L。尿蛋白(++),ANA1:80。為明確診斷首選的檢查是()。

A.雙手X線片
B.抗dsDNA抗體
C.HLAB27
D.RF
E.骨髓涂片


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1.單項選擇題患者,女性,55歲,原有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年,近半月來,關(guān)節(jié)癥狀加重,發(fā)熱,乏力,體重減輕。查體:雙手呈花束樣畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,血小板55×109/L。血培養(yǎng)(-),骨髓涂片呈增生像。最可能的診斷是()。

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+再障
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+脾功能亢進
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.Felty綜合征(關(guān)節(jié)炎-粒細(xì)胞減少-脾大綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-脾大綜合征)
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+感染

最新試題

如果該病人腎活檢報告如下:免疫熒光:IgG(-),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-);光鏡:腎穿刺見36個腎小球,6個球性硬化,1個缺血性硬化,4個節(jié)段性硬化,其余腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度增生,局灶節(jié)段性加重伴嗜復(fù)紅蛋白沉積。腎小管顆粒變性和灶狀萎縮,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤,小動脈壁增厚管腔狹窄。病理診斷為()。

題型:單項選擇題

如果該病人1周后尿常規(guī)完全正常,為鑒別非急鏈后急性腎小球腎炎和系膜增生性腎小球腎炎,下面哪些選項有意義()。

題型:多項選擇題

診斷考慮哪些病()。

題型:多項選擇題

如果該病人腎血管超聲、眼底檢查、心電圖和心臟超聲未見異常,超聲提示雙腎皮髓質(zhì)交界不清,考慮哪類病可能性大()。

題型:單項選擇題

如果相差顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查變形紅細(xì)胞為75%,24小時尿蛋白定量1.8g,腎臟超聲未見異常,考慮哪種疾病可能性最大()。

題型:單項選擇題

需要初步做哪些工作明確診斷()。

題型:多項選擇題

此時詢問病史應(yīng)注意是的項目是()。

題型:多項選擇題

為明確診斷,該病人還需做哪些檢查()。

題型:多項選擇題

如果在激素和CTX治療2個月后突發(fā)高熱,胸片示雙側(cè)肺門周圍彌漫性滲出,呈毛玻璃狀,血常規(guī)示白細(xì)胞正常,嗜酸性粒細(xì)胞增加,淋巴細(xì)胞減少,病原體考慮為()。

題型:單項選擇題

如果以上檢查均正常,最好做哪項檢查()。

題型:單項選擇題