單項選擇題

【案例分析題】女性,38歲,“查體發(fā)現尿蛋白1個月”就診。既往高血壓病史3年,未篩查過尿常規(guī),無高血壓家族史?;颊哂?年前在診所測血壓為150/80mmHg,后重復測仍高,未服用藥物。1個月前單位體檢測血壓為150/90mmHg,尿常規(guī)示Pr(++),RBC10~15/HP,來我院就診。如果該病人腎活檢報告如下:免疫熒光:IgG(-),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),FRA(-),Alb(-);光鏡:腎穿刺見36個腎小球,6個球性硬化,1個缺血性硬化,4個節(jié)段性硬化,其余腎小球系膜細胞和系膜基質輕度增生,局灶節(jié)段性加重伴嗜復紅蛋白沉積。腎小管顆粒變性和灶狀萎縮,腎間質灶狀淋巴和單核細胞浸潤,小動脈壁增厚管腔狹窄。病理診斷為()。

A.慢性腎炎
B.局灶增生性IgA腎病
C.IgA腎病合并高血壓腎損害
D.IgA腎病合并腎間質和小管病變
E.彌漫增生性IgA腎病

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