多項選擇題患者女，74歲。間斷上腹部不適1年，發(fā)現皮膚鞏膜黃染15d。糞便色淺，尿色深黃。無腹痛、惡心、嘔吐，無嘔血、黑便，既往無高血壓、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，全身淺表淋巴結未及腫大。腹平軟，肝脾肋下未及。右上腹可及腫大膽囊，無壓痛。移動性濁音陰性。雙下肢無水腫。B超提示：胰頭區(qū)實性占位，肝內外膽管明顯擴張，膽囊腫大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L腫瘤標志物中，對胰腺癌的診斷有幫助的是（）。
A.CEA
B.AFP
C.CA50
D.CA125
E.CA15-3
F.CA19-9；CA242；CA724
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1.單項選擇題患者女，74歲。間斷上腹部不適1年，發(fā)現皮膚鞏膜黃染15d。糞便色淺，尿色深黃。無腹痛、惡心、嘔吐，無嘔血、黑便，既往無高血壓、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，全身淺表淋巴結未及腫大。腹平軟，肝脾肋下未及。右上腹可及腫大膽囊，無壓痛。移動性濁音陰性。雙下肢無水腫。B超提示：胰頭區(qū)實性占位，肝內外膽管明顯擴張，膽囊腫大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L在UICC/AJCC胰腺癌TNM分期系統(tǒng)中，該患者屬于（提示CT提示：胰頭占位，大小3cm×2.5cm，侵及胰腺輪廓外，門靜脈局部有受壓的切跡，但門靜脈仍通暢。腹腔淋巴結未見明顯腫大（）。
A.0期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.Ⅱa期
E.Ⅱb期
F.Ⅲ期
2.多項選擇題患者女，74歲。間斷上腹部不適1年，發(fā)現皮膚鞏膜黃染15d。糞便色淺，尿色深黃。無腹痛、惡心、嘔吐，無嘔血、黑便，既往無高血壓、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查體：皮膚鞏膜明顯黃染，全身淺表淋巴結未及腫大。腹平軟，肝脾肋下未及。右上腹可及腫大膽囊，無壓痛。移動性濁音陰性。雙下肢無水腫。B超提示：胰頭區(qū)實性占位，肝內外膽管明顯擴張，膽囊腫大。肝功能：ALT203U/L，AST167U/L，GGT559U/L，ALP835U/L，TBil199.7mmol/L，DBil144.6mmol/L可行的進一步治療方案是（）。
A.腸內腸外營養(yǎng)支持治療
B.術前PTCD減黃
C.術前ERCP+膽管內支架置入減黃
D.膽腸內引流術
E.姑息性胰十二指腸切除術
F.根治性胰十二指腸切除術；根治性胰十二指腸切除+腸系膜上-門靜脈切除和重建術
