多項選擇題患者男,34歲,主因“嘔吐咖啡樣液、黑便2h”入院。患者入院前2h無明顯誘因嘔咖啡樣物,量約300ml,同時排柏油樣便2次,量約200ml,伴有頭暈、心悸,全身乏力。既往反復發(fā)作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季發(fā)作頻繁,自行口服“胃藥”有緩解。查體:脈搏120次/min,血壓70/55mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,腹部軟,上腹部有輕壓痛,無反跳痛及肌緊張,腹部叩診鼓音,腸鳴音活躍,雙下肢略有水腫。此時的治療應選擇(提示該患者接受剖腹探查、胃大部切除術(shù)(畢Ⅱ式吻合),術(shù)后第2天突發(fā)右上腹劇痛。查體:心率120次/min,血壓130/70mmHg,腹肌緊張,全腹壓痛,以右上腹為甚。)()
A.快速補液
B.輸血、應用止血藥
C.胃腸減壓、胃管內(nèi)注藥、冰氯化鈉溶液洗胃
D.準備急診手術(shù);全身應用抗生素治療
E.抗休克治療、觀察病情變化
F.胃鏡下局部止血治療
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
1.多項選擇題患者男,34歲,主因“嘔吐咖啡樣液、黑便2h”入院?;颊呷朐呵?h無明顯誘因嘔咖啡樣物,量約300ml,同時排柏油樣便2次,量約200ml,伴有頭暈、心悸,全身乏力。既往反復發(fā)作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季發(fā)作頻繁,自行口服“胃藥”有緩解。查體:脈搏120次/min,血壓70/55mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,腹部軟,上腹部有輕壓痛,無反跳痛及肌緊張,腹部叩診鼓音,腸鳴音活躍,雙下肢略有水腫。此患者目前主要治療措施有()。
A.快速補液,必要時輸血
B.監(jiān)測血壓、脈搏、尿量和周圍循環(huán)狀況
C.胃腸減壓,去甲腎上腺素+0.9%氯化鈉溶液胃管沖洗
D.急診纖維胃鏡檢查、止血
E.急診腹腔血管造影
F.靜脈應用止血、生長抑素等藥物;輸注H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑
2.單項選擇題患者男,34歲,主因“嘔吐咖啡樣液、黑便2h”入院。患者入院前2h無明顯誘因嘔咖啡樣物,量約300ml,同時排柏油樣便2次,量約200ml,伴有頭暈、心悸,全身乏力。既往反復發(fā)作上腹痛伴反酸病史3年,春秋季發(fā)作頻繁,自行口服“胃藥”有緩解。查體:脈搏120次/min,血壓70/55mmHg,面色蒼白,皮膚濕冷,腹部軟,上腹部有輕壓痛,無反跳痛及肌緊張,腹部叩診鼓音,腸鳴音活躍,雙下肢略有水腫。最可能的診斷是()。
A.絞窄性腸梗阻
B.胃腸吻合口排空障礙
C.十二指腸殘端破裂;急性彌漫性腹膜炎
D.輸入段腸袢梗阻
E.內(nèi)疝
F.輸出段腸袢梗阻