多項選擇題患者女,64歲,雙膝關節(jié)疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3個月。查體:雙膝關節(jié)呈內翻畸形,雙膝關節(jié)屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。患者經(jīng)使用曠置假體后感染控制,二期行手術,下列說法正確的是()
A.側副韌帶完整可選用全髁型假體
B.只能選用鉸鏈式膝關節(jié),以避免膝關節(jié)不穩(wěn)
C.側副韌帶損傷側方穩(wěn)定性差時選用鉸鏈式膝關節(jié)
D.患者感染控制,行膝關節(jié)融合術避免再次感染
E.使用原假體再次手術
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1.單項選擇題患者女,64歲,雙膝關節(jié)疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3個月。查體:雙膝關節(jié)呈內翻畸形,雙膝關節(jié)屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)?;颊咝g中取出假體徹底沖洗,感染灶清除徹底后,術中進行()
A.直接行關節(jié)置換翻修術
B.使用曠置假體
C.直接縫合,進行觀察
D.行膝關節(jié)融合術
E.局部留置引流管沖洗
2.多項選擇題患者女,64歲,雙膝關節(jié)疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3個月。查體:雙膝關節(jié)呈內翻畸形,雙膝關節(jié)屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。全膝關節(jié)置換術的并發(fā)癥有()
A.感染
B.傷口愈合不良
C.假體松動
D.脛骨或股骨骨折
E.腓總神經(jīng)損傷
3.單項選擇題
患者未及時就診,2個月后腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,左膝關節(jié)活動明顯受限。X線檢查示脛骨上端變大,肥皂泡樣陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。
患者目前最可能的診斷是()
A.骨巨細胞瘤合并動脈瘤樣骨囊腫
B.骨肉瘤
C.骨巨細胞瘤并發(fā)骨髓炎
D.骨巨細胞瘤并發(fā)化膿性關節(jié)炎
E.骨巨細胞瘤惡變
F.骨軟骨瘤
4.單項選擇題
患者未及時就診,2個月后腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,左膝關節(jié)活動明顯受限。X線檢查示脛骨上端變大,肥皂泡樣陰影消失,呈云霧狀陰影,病變侵入軟組織。
下列治療措施合理的是()
A.病灶刮除填塞骨水泥
B.瘤段骨切除+同種異體半關節(jié)移植術
C.截肢,安裝假肢
D.病灶刮除+植骨
E.瘤段骨切除+人工鉸鏈膝關節(jié)置換
F.單純瘤體刮除
5.多項選擇題患者男,32歲,左膝關節(jié)內側疼痛,腫脹半年,曾在外院行X線檢查,見脛骨上端內側有一5cm×4cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡樣陰影,骨端膨大。該患者X線片還可能出現(xiàn)的改變是()
A.日光放射現(xiàn)象
B.蔥皮樣骨膜反應
C.大量棉絮樣腫瘤骨
D.偏心性、溶骨性、囊性破壞
E.膨脹性磨砂
F.病理性骨折