單項(xiàng)選擇題患者女,28歲,因“腎上腺切除術(shù)后皮膚色素逐漸加深2年”來診。2年前檢查腎CT:雙側(cè)腎上腺增生;垂體CT:正常;行一側(cè)腎上腺切除術(shù),另一側(cè)3/4切除術(shù)。查體:向心性肥胖,多血質(zhì)外觀,皮膚紫紋。垂體CT:直徑約12mm腺瘤。此時(shí)最合適的診斷為()。
A.庫欣病復(fù)發(fā)
B.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
C.垂體ACTH分泌大腺瘤
D.納爾遜綜合征(NelsonsyndromE.
E.垂體ACTH分泌微腺瘤
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,28歲,因“腎上腺切除術(shù)后皮膚色素逐漸加深2年”來診。2年前檢查腎CT:雙側(cè)腎上腺增生;垂體CT:正常;行一側(cè)腎上腺切除術(shù),另一側(cè)3/4切除術(shù)。查體:向心性肥胖,多血質(zhì)外觀,皮膚紫紋。垂體CT:直徑約12mm腺瘤。根據(jù)癥狀,最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是()。
A.ACTH明顯升高
B.血N-POMC明顯升高
C.血β-促脂素明顯升高
D.血?dú)浠傻乃缮?br />
E.血鉀升高
2.單項(xiàng)選擇題患者男,38歲,因“進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈,飯前常心悸、手顫1年”來診。既往無結(jié)核病史。查體:BP78/50mmHg;消瘦,皮膚無色素沉著。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖3.0mmol/L;抗腎上腺皮質(zhì)抗體(-);氫化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。最可能的診斷是()。
A.艾迪生?。ˋddisondiseasE.
B.特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征