單項選擇題患者女,28歲,因“腎上腺切除術后皮膚色素逐漸加深2年”來診。2年前檢查腎CT:雙側腎上腺增生;垂體CT:正常;行一側腎上腺切除術,另一側3/4切除術。查體:向心性肥胖,多血質外觀,皮膚紫紋。垂體CT:直徑約12mm腺瘤。根據(jù)癥狀,最不可能出現(xiàn)的檢查結果是()。
A.ACTH明顯升高
B.血N-POMC明顯升高
C.血β-促脂素明顯升高
D.血氫化可的松升高
E.血鉀升高
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1.單項選擇題患者男,38歲,因“進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前常心悸、手顫1年”來診。既往無結核病史。查體:BP78/50mmHg;消瘦,皮膚無色素沉著。實驗室檢查:血糖3.0mmol/L;抗腎上腺皮質抗體(-);氫化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。最可能的診斷是()。
A.艾迪生?。ˋddisondiseasE.
B.特發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥
C.繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征
2.單項選擇題患者男,38歲,因“進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前常心悸、手顫1年”來診。既往無結核病史。查體:BP78/50mmHg;消瘦,皮膚無色素沉著。實驗室檢查:血糖3.0mmol/L;抗腎上腺皮質抗體(-);氫化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。為進一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退,下述檢查中最有意義的是()。
A.測血漿腎素、醛固酮
B.測24h尿17-羥類固醇
C.測24h尿游離氫化可的松
D.測24h尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗