單項選擇題患者男,38歲,因“進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前常心悸、手顫1年”來診。既往無結(jié)核病史。查體:BP78/50mmHg;消瘦,皮膚無色素沉著。實驗室檢查:血糖3.0mmol/L;抗腎上腺皮質(zhì)抗體(-);氫化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。最可能的診斷是()。
A.艾迪生?。ˋddisondiseasE.
B.特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征
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1.單項選擇題患者男,38歲,因“進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前常心悸、手顫1年”來診。既往無結(jié)核病史。查體:BP78/50mmHg;消瘦,皮膚無色素沉著。實驗室檢查:血糖3.0mmol/L;抗腎上腺皮質(zhì)抗體(-);氫化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。為進一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退,下述檢查中最有意義的是()。
A.測血漿腎素、醛固酮
B.測24h尿17-羥類固醇
C.測24h尿游離氫化可的松
D.測24h尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗
2.單項選擇題患者女,35歲,因“多食、肥胖、閉經(jīng)、血糖高1年”來診。查體:BP170/100mmHg;身高160cm,體重75kg;腹部、臀部脂肪堆積,紫紋(+)。血糖10.1mmol/L。初診庫欣綜合征?;颊哂谑中g(shù)后1年隨診,不支持治療有效的是()。
A.向心性肥胖減輕
B.月經(jīng)恢復
C.空腹血糖6.8mml/L
D.血壓150/90mmHg
E.血氫化可的松8:00為510nmol/L,16:00為480nmol/L(正常值110.4~690nmol/L)
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女,38歲,左乳外上象限可及3cm×2cm腫塊,與周圍皮膚有粘連,左腋窩可及1cm大淋巴結(jié)、活動,未觸及遠處淋巴結(jié),臨床活檢為左乳癌。TNM分期應為()。
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