單項選擇題女性,12歲。不慎左胸部被木棍擊傷。覺胸悶、心慌、氣急來診。擬診為心包積血。下列哪項不符合心包積血的存在()
A.中心靜脈壓下降
B.心排出量減少
C.心包腔內(nèi)壓力升高
D.動脈壓下降
E.回心血量減少
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1.單項選擇題男性,30歲。1個月來發(fā)熱伴心悸、氣急來診。超聲心動圖示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗區(qū)。此時體檢,下列哪項體征是不會存在的()
A.心絕對濁音界向兩側(cè)增大
B.吸氣時脈搏增強
C.背部左肩胛角下呈濁音,語顫增強
D.胸骨右緣第3-6肋間叩診呈實音
E.腹部轉(zhuǎn)移性濁音陽性
2.單項選擇題女性,36歲。低熱伴胸悶、氣急3周入院,經(jīng)檢查擬診心包積液,下列哪一項體征不符合心包積液()
A.奇脈
B.心臟向左右擴大
C.肝腫大有壓痛
D.心音遙遠(yuǎn)
E.心尖搏動彌散
3.單項選擇題
男性,30歲。半個月來發(fā)熱、乏力就診,無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)擴大,心音遙遠(yuǎn),心率103次/min,肝大?;炑准?xì)胞計數(shù)10×109/L。血沉25mm/h。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體,光鏡檢查白細(xì)胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.40(40%),淋巴0.60(60%)。涂片未查到結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌。本例心包炎的病因,以下列哪項可能性最大()
A.急性非特異性
B.風(fēng)濕性
C.化膿性
D.結(jié)核性
E.阿米巴性
4.單項選擇題男性,18歲。不慎被車床擊傷左胸部來急診,檢查時高度懷疑有心包積血。此時可能出現(xiàn)下列哪種脈搏()
A.短絀脈
B.交替脈
C.奇脈
D.水沖脈
E.細(xì)脈
5.單項選擇題男性,46歲。因心臟進行性增大6年,曾住院診斷為擴張型心肌病。本次因氣急加重,浮腫明顯1周來診。門診檢查后疑有大量心包積液。下列哪項最支持此診斷()
A.吸氣時收縮壓較呼氣時降低2.6kPa(20mmHg)
B.心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓
C.心音弱
D.心界向兩側(cè)擴大
E.頸靜脈怒張