單項選擇題
男性,30歲。半個月來發(fā)熱、乏力就診,無胸痛與關(guān)節(jié)痛。體檢頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)擴大,心音遙遠,心率103次/min,肝大?;炑准毎嫈?shù)10×109/L。血沉25mm/h。B超檢查為心包積液。心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體,光鏡檢查白細胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.40(40%),淋巴0.60(60%)。涂片未查到結(jié)核桿菌或其他細菌。本例心包炎的病因,以下列哪項可能性最大()
A.急性非特異性
B.風(fēng)濕性
C.化膿性
D.結(jié)核性
E.阿米巴性
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1.單項選擇題男性,18歲。不慎被車床擊傷左胸部來急診,檢查時高度懷疑有心包積血。此時可能出現(xiàn)下列哪種脈搏()
A.短絀脈
B.交替脈
C.奇脈
D.水沖脈
E.細脈
2.單項選擇題男性,46歲。因心臟進行性增大6年,曾住院診斷為擴張型心肌病。本次因氣急加重,浮腫明顯1周來診。門診檢查后疑有大量心包積液。下列哪項最支持此診斷()
A.吸氣時收縮壓較呼氣時降低2.6kPa(20mmHg)
B.心電圖示肢導(dǎo)聯(lián)低電壓
C.心音弱
D.心界向兩側(cè)擴大
E.頸靜脈怒張
3.單項選擇題大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時,最快速解除壓塞的治療措施是()
A.大量靜脈點滴激素
B.大量靜點抗生素
C.應(yīng)用大量利尿劑
D.心包穿刺
E.應(yīng)用血管擴張劑
4.單項選擇題女性,44歲,陣發(fā)性室上速患者,行射頻消融術(shù)治療,術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難,血壓90/60mmHg(12/8kPa),兩肺呼吸音清,心界向兩側(cè)擴大,心率120次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,奇脈(+),患者最可能的診斷是()
A.肺栓塞
B.心包壓塞
C.腦出血
D.心肌梗死
E.主動脈夾層
5.單項選擇題下列哪種診斷技術(shù)診斷心包積液既安全又準(zhǔn)確()
A.心包穿刺術(shù)
B.心臟聽診
C.超聲心動圖
D.心電圖
E.胸部X線攝片