多項選擇題

【案例分析題】患者男，75歲，因“劇烈胸痛并放射到背部和上腹部2小時，伴出冷汗，嘔吐2次”來診。既往有高血壓和冠心病病史10余年。查體：血壓180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左緣第3肋間可聞及3/6級舒張期雜音。此時急診應(yīng)考慮的急性疾病是（）。

A.急性心肌梗死
B.心絞痛
C.急性胃炎
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎
F.主動脈夾層

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單項選擇題

【案例分析題】患者男，75歲，因“劇烈胸痛并放射到背部和上腹部2小時，伴出冷汗，嘔吐2次”來診。既往有高血壓和冠心病病史10余年。查體：血壓180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左緣第3肋間可聞及3/6級舒張期雜音。此時可確診的急性病是（提示胸部CT：主動脈腔內(nèi)可見條帶樣分隔，自升主動脈延續(xù)至胸主動脈。）（）。

A.急性肺栓塞
B.主動脈夾層
C.急性心包炎
D.急性心肌梗死
E.不穩(wěn)定型心絞痛
F.多發(fā)性大動脈炎

多項選擇題

【案例分析題】患者男，75歲，因“劇烈胸痛并放射到背部和上腹部2小時，伴出冷汗，嘔吐2次”來診。既往有高血壓和冠心病病史10余年。查體：血壓180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左緣第3肋間可聞及3/6級舒張期雜音。此時可排除的疾病是（提示實驗室檢查：血胰淀粉酶正常，心肌酶學(xué)檢查正常。心電圖正常，心臟彩色多普勒超聲：左心室舒張末期內(nèi)徑（LVD）50mm，左心房內(nèi)徑（LA）33mm，右心房、右心室不大。彩色多普勒血流成像（CDFI）可見舒張期五彩血流束從主動脈反流至左心室流出道，達心尖部。）（）。

A.急性心肌梗死
B.心絞痛
C.急性胃炎
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎
F.急性肺栓塞、急性心包炎