患者男,78歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促10余年,加重10天”來(lái)診。查體:呼吸25次/分,雙肺呼吸減弱。血?dú)夥治觯簆H7.5,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)49mmHg,堿剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常規(guī):白細(xì)胞8.71×109/L<,血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗(yàn):肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌紅蛋白101.30μg/L,肌鈣蛋白T(TnT)0.520μg/L;腦尿鈉肽前體(ProBNP)9.26μg/L;降鈣素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)43.2秒,D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片:雙肺透亮度增加。
針對(duì)該患者的處理措施是()。
A.無(wú)創(chuàng)通氣
B.氣管插管
C.強(qiáng)心、利尿
D.進(jìn)一步影像學(xué)檢查
E.解痙擴(kuò)張氣管
你可能感興趣的試題
患者男,78歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促10余年,加重10天”來(lái)診。查體:呼吸25次/分,雙肺呼吸減弱。血?dú)夥治觯簆H7.5,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)49mmHg,堿剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常規(guī):白細(xì)胞8.71×109/L<,血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗(yàn):肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌紅蛋白101.30μg/L,肌鈣蛋白T(TnT)0.520μg/L;腦尿鈉肽前體(ProBNP)9.26μg/L;降鈣素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)43.2秒,D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片:雙肺透亮度增加。
進(jìn)一步處理錯(cuò)誤的是()。
A.增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),逐步降低呼吸機(jī)條件
B.繼續(xù)高條件支持
C.解痙、平喘、抗炎
D.加強(qiáng)肺功能鍛煉
E.抬高床頭,加強(qiáng)口腔清潔和手衛(wèi)生
患者男,78歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促10余年,加重10天”來(lái)診。查體:呼吸25次/分,雙肺呼吸減弱。血?dú)夥治觯簆H7.5,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)49mmHg,堿剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常規(guī):白細(xì)胞8.71×109/L<,血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗(yàn):肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌紅蛋白101.30μg/L,肌鈣蛋白T(TnT)0.520μg/L;腦尿鈉肽前體(ProBNP)9.26μg/L;降鈣素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)43.2秒,D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片:雙肺透亮度增加。
予以緊急氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,抗感染、解痙、平喘、強(qiáng)心、利尿等處理后患者氧合較前改善。嘗試脫機(jī),30分鐘后患者大汗淋漓,心率130次/分,呼吸30次/分,血壓170/80mmHg。此時(shí)的處理是()。
A.控制血壓,繼續(xù)嘗試脫機(jī)
B.吸痰
C.接呼吸機(jī)降低參數(shù)繼續(xù)通氣
D.接呼吸機(jī)提高支持參數(shù)繼續(xù)通氣
E.強(qiáng)心、利尿

最新試題
該患者入院時(shí)的可能診斷是()。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示血?dú)夥治觯簆H7.20,二氧化碳分壓(PCO2)120mmHg,氧分壓(PO2)50mmHg。血常規(guī):血紅蛋白100g/L。)()。
患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是()。
此時(shí)的治療是(提示胸部X線片:左側(cè)胸腔少量積液。超聲心動(dòng)圖:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)45mm,右心室內(nèi)徑(RV)20mm,估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓47mmHg,檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動(dòng)靜脈瘺。)()。
患者痰中帶血的原因是()。