單項選擇題男性,11歲。左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時撞傷左大腿,明顯疼痛,活動受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達40℃,曾在當?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素治療。X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體:T38.8℃,P110次/分。左大腿周徑35cm,右大腿周徑32cm,雙小腿周徑25cm。足背動脈搏動良好,皮膚感覺正常。根據(jù)檢查結果,最關鍵的治療措施宜采取(提示:MRI檢查顯示左股骨中下段髓腔內多發(fā)斑片狀長T1和長T2信號,周圍軟組織腫脹,脂肪間隙模糊,關節(jié)腔內可見少量積液。)()

A.重復穿刺抽膿
B.及時調整抗生素及用藥劑量
C.防止病理性骨折
D.局部骨皮質開窗引流,并持續(xù)灌洗
E.防治體液代謝失調
F.物理降溫


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3.單項選擇題男性,7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn),高熱,煩躁不安3天。查體:體溫39.8℃。右大腿遠端壓痛,拒按,膝關節(jié)呈半屈曲狀。以下選擇項最可能的診斷是()

A.風濕性膝關節(jié)炎
B.化膿性膝關節(jié)炎
C.股骨下端化膿性骨髓炎
D.創(chuàng)傷性膝關節(jié)炎
E.結核性膝關節(jié)炎

4.單項選擇題男性,7歲。突發(fā)右大腿下方劇痛伴寒戰(zhàn),高熱,煩躁不安3天。查體:體溫39.8℃。右大腿遠端壓痛,拒按,膝關節(jié)呈半屈曲狀。關于最關鍵的治療措施是()

A.局部引流
B.多次抽膿并注入抗生素
C.膿液細菌培養(yǎng)+藥敏試驗,依結果調整用藥
D.局部固定防止病理性骨折
E.聯(lián)合使用大劑量抗生素