單項選擇題患者男,18歲,因左股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫塊4個月就診。查體:左股部遠端腫脹,皮膚不發(fā)紅,無淺表靜脈曲張,皮膚溫度較健側(cè)高。膝上內(nèi)側(cè)可捫及腫塊,質(zhì)硬,壓痛(+),固定。膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(+),屈曲受限。X線片示:股骨遠側(cè)干骺端溶骨和成骨混合性改變,骨質(zhì)破壞,無膨脹,有Codman三角,股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫塊影。病理學檢查結(jié)果為骨肉瘤,未發(fā)現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移灶,根據(jù)Enneking分期系統(tǒng),該患者的分期為()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅠB
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1.單項選擇題患者男,18歲,因左股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫塊4個月就診。查體:左股部遠端腫脹,皮膚不發(fā)紅,無淺表靜脈曲張,皮膚溫度較健側(cè)高。膝上內(nèi)側(cè)可捫及腫塊,質(zhì)硬,壓痛(+),固定。膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(+),屈曲受限。X線片示:股骨遠側(cè)干骺端溶骨和成骨混合性改變,骨質(zhì)破壞,無膨脹,有Codman三角,股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫塊影。本患者最可能的初步診斷是()
A.骨巨細胞瘤
B.骨肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.硬纖維瘤
2.單項選擇題患者男,18歲,因左股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫塊4個月就診。查體:左股部遠端腫脹,皮膚不發(fā)紅,無淺表靜脈曲張,皮膚溫度較健側(cè)高。膝上內(nèi)側(cè)可捫及腫塊,質(zhì)硬,壓痛(+),固定。膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(+),屈曲受限。X線片示:股骨遠側(cè)干骺端溶骨和成骨混合性改變,骨質(zhì)破壞,無膨脹,有Codman三角,股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫塊影。對該患者應(yīng)采取的最佳治療方案是()
A.立即行大腿截肢術(shù)
B.術(shù)前化療-手術(shù)-術(shù)后化療
C.化療,若化療效果良好,則不行手術(shù)
D.局部行放療,輔以全身化療
E.立即行保肢手術(shù)
3.單項選擇題患者男,18歲,因左股部遠端疼痛并發(fā)現(xiàn)腫塊4個月就診。查體:左股部遠端腫脹,皮膚不發(fā)紅,無淺表靜脈曲張,皮膚溫度較健側(cè)高。膝上內(nèi)側(cè)可捫及腫塊,質(zhì)硬,壓痛(+),固定。膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(+),屈曲受限。X線片示:股骨遠側(cè)干骺端溶骨和成骨混合性改變,骨質(zhì)破壞,無膨脹,有Codman三角,股骨下端內(nèi)側(cè)可見軟組織腫塊影。下列檢查中沒有必要的是()
A.胸部X線片
B.患肢CT掃描
C.膝關(guān)節(jié)鏡檢查
D.患肢MRI
E.穿刺活檢
4.單項選擇題患兒男,12歲,左小腿痛1個月,進行性加重,伴發(fā)熱。查體:患腿脛骨上端腫脹伴壓痛,皮溫升高。X線片示:脛骨上端點狀溶骨破壞。對于診斷首先考慮()
A.成骨肉瘤
B.Ewings肉瘤
C.軟骨肉瘤
D.骨巨細胞瘤
E.骨軟骨瘤
5.單項選擇題患兒男,12歲,左小腿痛1個月,進行性加重,伴發(fā)熱。查體:患腿脛骨上端腫脹伴壓痛,皮溫升高。X線片示:脛骨上端點狀溶骨破壞。最能提示預(yù)后較差的是()
A.患兒體重下降
B.發(fā)熱>39℃
C.化療后包塊不縮小
D.肺內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移
E.手術(shù)切緣污染
最新試題
以下中最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
1個月后骨折愈合,如何進一步處理病灶()
題型:多項選擇題
錐體束征不包括下列哪項()
題型:多項選擇題
以下中可能的診斷有()
題型:單項選擇題
緩解癥狀,提高生存的最佳外科治療方式是(提示患者行走時突發(fā)右髖部劇痛,不能站立,右下肢外旋短縮畸形。X線提示右股骨頸病理骨折。)()
題型:單項選擇題
術(shù)前為評價化療效果可進行的檢查(提示活檢證實右股骨下段骨肉瘤,給予化療2個療程,準備手術(shù)治療。)()
題型:多項選擇題
患者如需化療,可選擇的藥物包括()
題型:多項選擇題
目前需要進行的檢查是()
題型:多項選擇題
疾病的外科分期為()
題型:單項選擇題
根據(jù)患者臨床表現(xiàn),初步診斷應(yīng)考慮()
題型:單項選擇題