多項(xiàng)選擇題參保人到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí),以下哪些行為是不允許的?()

A.要求超量開(kāi)藥
B.將本人社會(huì)保障卡轉(zhuǎn)借他人使用
C.要求開(kāi)非治療性藥品
D.要求修改病歷
E.要求以藥換藥


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1.多項(xiàng)選擇題下列藥品中,住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診使用時(shí),可以記賬的有()

A.國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的甲類藥品
B.深圳市地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥
C.已納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的中草藥
D.國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的乙類藥品
E.醫(yī)院自制藥品

2.多項(xiàng)選擇題社區(qū)門診統(tǒng)籌基金在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)支付給哪些參保人每個(gè)人的門診醫(yī)療(含急診)費(fèi)用,總額最高不得超過(guò)800元?()

A.生育醫(yī)療保險(xiǎn)
B.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)
C.住院醫(yī)療保險(xiǎn)
D.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)

3.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于參保人門診就醫(yī),正確的是()

A.住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診應(yīng)在選定社康中心就醫(yī)
B.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診在市內(nèi)任一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)均可刷卡記賬
C.住院醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診在市內(nèi)任一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)均可刷卡記賬
D.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診應(yīng)在選定社康中心就醫(yī)

4.多項(xiàng)選擇題參保人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用有以下哪些情形之一的,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料到結(jié)算醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),由結(jié)算醫(yī)院按規(guī)定予以審核報(bào)銷()

A.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人自行到市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)發(fā)生的住院費(fèi)用
B.農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因工外出或出差,在非結(jié)算醫(yī)院因急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用
C.住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因病情需要,經(jīng)結(jié)算醫(yī)院批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診費(fèi)用
D.住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人因工外出或出差在非結(jié)算醫(yī)院發(fā)生的門診急診醫(yī)療費(fèi)用

5.多項(xiàng)選擇題下列關(guān)于社區(qū)門診統(tǒng)籌基金,正確的是()

A.參保人通過(guò)社區(qū)門診統(tǒng)籌基金享受門診待遇的前提是綁定社康中心
B.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金以每個(gè)結(jié)算醫(yī)院為獨(dú)立統(tǒng)籌單位
C.社區(qū)門診統(tǒng)籌基金設(shè)立個(gè)人賬戶
D.同一個(gè)參保人可以同時(shí)參加不同結(jié)算醫(yī)院的社區(qū)門診統(tǒng)籌基金
E.綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人也能享受社區(qū)門診統(tǒng)籌基金待遇

最新試題

各定點(diǎn)醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品種類數(shù)(西藥種類按通用名計(jì)算、中成藥種類按藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式名稱計(jì)算)與醫(yī)院庫(kù)存的所有藥品種類數(shù)之比應(yīng)不低于80%。

題型:判斷題

根據(jù)傷情認(rèn)為需要轉(zhuǎn)往深圳市外的上級(jí)醫(yī)院診療或康復(fù)的,需由市一級(jí)醫(yī)院約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或約定康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)《深圳市工傷保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》,經(jīng)市工傷保險(xiǎn)處核準(zhǔn)后才能辦理轉(zhuǎn)往市外診療或康復(fù)。

題型:判斷題

乙方在接診參保工傷員工時(shí),應(yīng)對(duì)受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄(該登記資料不得隨意更改):要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時(shí)間(且接診時(shí)間需精確到時(shí)分)。

題型:判斷題

采取其他違規(guī)手段增加社會(huì)保險(xiǎn)基金不合理支出的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用4—6倍的罰款。

題型:判斷題

乙方工作人員未核驗(yàn)就診工傷員工身份證和《深圳市工傷認(rèn)定書》、導(dǎo)致非本人發(fā)生工傷醫(yī)療記賬,造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。

題型:判斷題

進(jìn)口產(chǎn)品價(jià)格按50%記帳償付或核銷。

題型:判斷題

乙方在招標(biāo)采購(gòu)藥品時(shí),應(yīng)優(yōu)先選擇社保藥品目錄范圍內(nèi)臨床療效好、價(jià)格合理的藥品,同品種規(guī)格的中標(biāo)藥品中選購(gòu)最高價(jià)格和次高價(jià)格的藥品數(shù)量所占比例應(yīng)不超過(guò)30%。

題型:判斷題

需住院治療的傷者先交押金,待工傷認(rèn)定后憑社保機(jī)構(gòu)發(fā)出的《深圳市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書》和《深圳市工傷保險(xiǎn)工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》進(jìn)行記帳醫(yī)療,治療終結(jié)后有關(guān)費(fèi)用由約定醫(yī)療單位向社保機(jī)構(gòu)申報(bào)償付。

題型:判斷題

醫(yī)用材料(單件)、檢查項(xiàng)目(單項(xiàng))超過(guò)2000(含2000)元以上的需要核準(zhǔn)。

題型:判斷題

乙方在同傷者做檢查、治療、用藥等與傷情不符的;治療單、報(bào)告單、實(shí)際用藥情況與醫(yī)囑不相符的;病歷記載不清、病歷未記載卻有收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)的;疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用1倍的罰款。

題型:判斷題