問(wèn)答題

【案例分析題】患者男，70歲，有長(zhǎng)期吸煙史，現(xiàn)有發(fā)熱，伴咳嗽及咳綠色痰。疑為肺炎，X線證實(shí)有肺炎。痰涂片革蘭染色顯示革蘭陰性短小桿菌，血瓊脂培養(yǎng)無(wú)菌生長(zhǎng)，而在含有NAD及血紅素的巧克力平板上有菌落生長(zhǎng)。患者最有可能是什么病原菌感染?

答案：

最有可能的病原菌是流感嗜血桿菌。根據(jù)痰涂片革蘭染色顯示革蘭陰性短小桿菌，其在巧克力平板上有菌落生長(zhǎng)的特點(diǎn)可作出判斷。

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【案例分析題】患者女，5歲，血性水便，無(wú)嘔吐，無(wú)長(zhǎng)途旅行史，糞便在EMB或MAC瓊脂培養(yǎng)基上有乳糖陽(yáng)性菌及陰性菌生長(zhǎng)。該患者可能感染的病菌是什么?
答案：最可能的病原菌是志賀菌屬。EMB或MAC是常用的腸道鑒別培養(yǎng)基。在腸道鑒別培養(yǎng)基上形成乳糖不發(fā)酵、中等大小、無(wú)色半透明的...
問(wèn)答題
【案例分析題】21歲男青年發(fā)熱、休克。患者3天前頭前部輕微疼痛，到醫(yī)院接受治療，當(dāng)天早晨發(fā)熱、寒戰(zhàn)，下午意識(shí)模糊、昏迷。該患者曾做脾切除手術(shù)。體溫41℃，血壓-70/30mmHg，軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，無(wú)腦膜刺激癥狀。患者雖經(jīng)抗生素治療，并輸血和用多巴胺支持血壓，48小時(shí)后血壓仍然持續(xù)下降，72小時(shí)后患者心臟停止跳動(dòng)，死亡。血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有G+茅尖狀雙球菌生長(zhǎng)。(1)導(dǎo)致感染的病原菌可能是什么?(2)該菌的致病因素是什么?
答案：(1)該患者具有中毒性休克的表現(xiàn)，而且血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有G茅尖狀雙球菌生長(zhǎng)。因此，考慮導(dǎo)致感染的病原菌可能是肺炎鏈球菌。