問答題

【案例分析題】21歲男青年發(fā)熱、休克?；颊?天前頭前部輕微疼痛，到醫(yī)院接受治療，當天早晨發(fā)熱、寒戰(zhàn)，下午意識模糊、昏迷。該患者曾做脾切除手術(shù)。體溫41℃，血壓-70/30mmHg，軀干皮膚出現(xiàn)紅色斑點，無腦膜刺激癥狀?；颊唠m經(jīng)抗生素治療，并輸血和用多巴胺支持血壓，48小時后血壓仍然持續(xù)下降，72小時后患者心臟停止跳動，死亡。血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有G+茅尖狀雙球菌生長。(1)導致感染的病原菌可能是什么?(2)該菌的致病因素是什么?

答案： (1)該患者具有中毒性休克的表現(xiàn)，而且血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有G茅尖狀雙球菌生長。因此，考慮導致感染的病原菌可能是肺炎鏈球菌。

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【案例分析題】一新生兒室暴發(fā)膿毒血癥，膿汁標本經(jīng)涂片革蘭染色鏡檢發(fā)現(xiàn)葡萄球菌：(1)確定該菌是否有致病力，應(yīng)檢查哪種酶?(2)最可能的傳染源是什么?其帶菌的部位主要在哪里?(3)鑒定該菌屬金黃色葡萄球菌，除膿毒血癥，還可引起哪種毒素性疾病?(4)該菌耐藥菌株最多的是耐下列哪種抗生素?

答案： (1)要確定葡萄球菌是否有致病力，應(yīng)檢查血漿凝固酶。一般來說，葡萄球菌致病株大多能產(chǎn)生凝固酶，所以它是鑒別葡萄球菌有無致...

【案例分析題】患者男，30歲，1個月前感到疲勞，食欲差，體重減輕，發(fā)熱，咳嗽，咳痰帶血絲。取標本涂片用抗酸染色法染色，鏡下見到紅色、細長、彎曲有分枝的桿菌。該患者可能感染了什么病原菌?

答案：該種細菌是結(jié)核分枝桿菌。結(jié)合臨床表現(xiàn)及形態(tài)學檢查可初步判斷為結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核?？蓤蟾鏋?ldquo;找到抗酸性桿...