33歲女性患者,于1997年1月起經(jīng)常感覺頭昏、乏力,動則心悸、氣促,尤其在乘公共汽車、登梯時癥狀更顯著,夜間睡眠欠佳。曾在街道醫(yī)院就診,給予地西泮、維生素C等口服,癥狀未見改善。追問病史,18歲月經(jīng)來潮,平素月經(jīng)量多,每次需臥床2~3天,無痛經(jīng)史。門診以頭昏原因待查收入院。體檢:體溫37.1℃,脈率76次/分,呼吸率18次/分,血壓16/11kPa(120/83mmHg);神清,精神可。中度貧血貌,檢查合作;皮膚粘膜無黃染、皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及;頸軟,氣管居中;胸骨無壓痛;雙肺無異常發(fā)現(xiàn);心界不大,心率76次/分,律齊,心尖區(qū)可聞及柔和Ⅱ級收縮期雜音;腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝、脾肋下未捫及;雙下肢無水腫;生理反射存在,病理反射未引出。輔助檢查:血象:紅細(xì)胞2.5×109/L,血紅蛋白72g/L;白細(xì)胞5×1012/L,其中中性粒細(xì)胞0.70,淋巴細(xì)胞0.30;血小板計(jì)數(shù)130×109/L;紅細(xì)胞形態(tài)偏小,染色較淺。大便常規(guī)無異常,尿常規(guī)無異常。X線檢查:心、肺無特殊發(fā)現(xiàn)。請問:
該患者應(yīng)診斷為何種疾病?其依據(jù)是什么?如何做進(jìn)一步檢查?44歲男性患者,因反復(fù)發(fā)熱1月余而入院?;颊?年來逐漸出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱、多汗,并有頭昏,但未去醫(yī)院診治。最近1個月來,先有咳嗽、鼻塞、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀,而后出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39℃。曾用青霉素等藥物治療,體溫下降后又回升,曾高達(dá)40.5℃,伴乏力、納差。體檢:體溫39℃,脈率100次/分,呼吸25次/分,血壓16/10kPa(120/75mmHg);精神萎靡,中度貧血貌,皮膚鞏膜無黃染,無瘀點(diǎn);全身淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨下端明顯壓痛;心肺檢查陰性;肝肋下2cm,質(zhì)中;脾肋下6cm,質(zhì)中,有明顯壓痛。其他無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞44.6×109/L,紅細(xì)胞2.6×1012/L,血紅蛋白65g/L,血小板計(jì)數(shù)76×109/L,見到幼稚白細(xì)胞(以中幼及晚幼粒為主)。請問:
首選的化療藥物?列出3~4個護(hù)理診斷?其護(hù)理目標(biāo)是什么?44歲男性患者,因反復(fù)發(fā)熱1月余而入院。患者1年來逐漸出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱、多汗,并有頭昏,但未去醫(yī)院診治。最近1個月來,先有咳嗽、鼻塞、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀,而后出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39℃。曾用青霉素等藥物治療,體溫下降后又回升,曾高達(dá)40.5℃,伴乏力、納差。體檢:體溫39℃,脈率100次/分,呼吸25次/分,血壓16/10kPa(120/75mmHg);精神萎靡,中度貧血貌,皮膚鞏膜無黃染,無瘀點(diǎn);全身淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨下端明顯壓痛;心肺檢查陰性;肝肋下2cm,質(zhì)中;脾肋下6cm,質(zhì)中,有明顯壓痛。其他無異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞44.6×109/L,紅細(xì)胞2.6×1012/L,血紅蛋白65g/L,血小板計(jì)數(shù)76×109/L,見到幼稚白細(xì)胞(以中幼及晚幼粒為主)。請問:
本病例的診斷及診斷依據(jù)?如何做進(jìn)一步檢查?