44歲男性患者,因反復(fù)發(fā)熱1月余而入院。患者1年來(lái)逐漸出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱、多汗,并有頭昏,但未去醫(yī)院診治。最近1個(gè)月來(lái),先有咳嗽、鼻塞、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀,而后出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39℃。曾用青霉素等藥物治療,體溫下降后又回升,曾高達(dá)40.5℃,伴乏力、納差。體檢:體溫39℃,脈率100次/分,呼吸25次/分,血壓16/10kPa(120/75mmHg);精神萎靡,中度貧血貌,皮膚鞏膜無(wú)黃染,無(wú)瘀點(diǎn);全身淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨下端明顯壓痛;心肺檢查陰性;肝肋下2cm,質(zhì)中;脾肋下6cm,質(zhì)中,有明顯壓痛。其他無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞44.6×109/L,紅細(xì)胞2.6×1012/L,血紅蛋白65g/L,血小板計(jì)數(shù)76×109/L,見到幼稚白細(xì)胞(以中幼及晚幼粒為主)。請(qǐng)問(wèn):
首選的化療藥物?列出3~4個(gè)護(hù)理診斷?其護(hù)理目標(biāo)是什么?44歲男性患者,因反復(fù)發(fā)熱1月余而入院?;颊?年來(lái)逐漸出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱、多汗,并有頭昏,但未去醫(yī)院診治。最近1個(gè)月來(lái),先有咳嗽、鼻塞、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀,而后出現(xiàn)高熱,體溫達(dá)39℃。曾用青霉素等藥物治療,體溫下降后又回升,曾高達(dá)40.5℃,伴乏力、納差。體檢:體溫39℃,脈率100次/分,呼吸25次/分,血壓16/10kPa(120/75mmHg);精神萎靡,中度貧血貌,皮膚鞏膜無(wú)黃染,無(wú)瘀點(diǎn);全身淺表淋巴結(jié)未觸及,胸骨下端明顯壓痛;心肺檢查陰性;肝肋下2cm,質(zhì)中;脾肋下6cm,質(zhì)中,有明顯壓痛。其他無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞44.6×109/L,紅細(xì)胞2.6×1012/L,血紅蛋白65g/L,血小板計(jì)數(shù)76×109/L,見到幼稚白細(xì)胞(以中幼及晚幼粒為主)。請(qǐng)問(wèn):
本病例的診斷及診斷依據(jù)?如何做進(jìn)一步檢查?43歲男性患者,于1個(gè)月前在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)頭暈、面色蒼白,活動(dòng)后心悸,氣促伴發(fā)熱,體溫常在37.5~38℃之間,無(wú)明顯咽痛、牙齦出血,但有明顯的胸骨痛及四肢關(guān)節(jié)痛。來(lái)院檢查,血常規(guī)示白細(xì)胞減少,為明確診斷而住院待查。體格檢查:體溫39.7℃,脈率88次/分,呼吸率20次/分,血壓16.3/9.8kPa(122/74mmHg);神志清楚,面色蒼白,皮膚粘膜無(wú)明顯出血點(diǎn),胸骨壓痛明顯;心率88次/分,律齊,無(wú)病理性雜音;兩肺呼吸音清,無(wú)啰音;腹軟,肝、脾未觸及,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血象:白細(xì)胞2.4×109/L,紅細(xì)胞3.65×1012/L,血紅蛋白80g/L,血小板40×109/L;骨髓象:原始粒細(xì)胞早幼粒細(xì)胞>0.4g,中幼粒細(xì)胞0.05,晚幼粒細(xì)胞0.02。請(qǐng)問(wèn):
護(hù)理要點(diǎn)是什么?