44歲男性患者,因反復發(fā)熱1月余而入院。患者1年來逐漸出現(xiàn)乏力、消瘦、低熱、多汗,并有頭昏,但未去醫(yī)院診治。最近1個月來,先有咳嗽、鼻塞、打噴嚏等上呼吸道感染癥狀,而后出現(xiàn)高熱,體溫達39℃。曾用青霉素等藥物治療,體溫下降后又回升,曾高達40.5℃,伴乏力、納差。體檢:體溫39℃,脈率100次/分,呼吸25次/分,血壓16/10kPa(120/75mmHg);精神萎靡,中度貧血貌,皮膚鞏膜無黃染,無瘀點;全身淺表淋巴結未觸及,胸骨下端明顯壓痛;心肺檢查陰性;肝肋下2cm,質(zhì)中;脾肋下6cm,質(zhì)中,有明顯壓痛。其他無異常。實驗室檢查:血白細胞44.6×109/L,紅細胞2.6×1012/L,血紅蛋白65g/L,血小板計數(shù)76×109/L,見到幼稚白細胞(以中幼及晚幼粒為主)。請問:
本病例的診斷及診斷依據(jù)?如何做進一步檢查?43歲男性患者,于1個月前在無明顯誘因下出現(xiàn)頭暈、面色蒼白,活動后心悸,氣促伴發(fā)熱,體溫常在37.5~38℃之間,無明顯咽痛、牙齦出血,但有明顯的胸骨痛及四肢關節(jié)痛。來院檢查,血常規(guī)示白細胞減少,為明確診斷而住院待查。體格檢查:體溫39.7℃,脈率88次/分,呼吸率20次/分,血壓16.3/9.8kPa(122/74mmHg);神志清楚,面色蒼白,皮膚粘膜無明顯出血點,胸骨壓痛明顯;心率88次/分,律齊,無病理性雜音;兩肺呼吸音清,無啰音;腹軟,肝、脾未觸及,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:血象:白細胞2.4×109/L,紅細胞3.65×1012/L,血紅蛋白80g/L,血小板40×109/L;骨髓象:原始粒細胞早幼粒細胞>0.4g,中幼粒細胞0.05,晚幼粒細胞0.02。請問:
護理要點是什么?43歲男性患者,于1個月前在無明顯誘因下出現(xiàn)頭暈、面色蒼白,活動后心悸,氣促伴發(fā)熱,體溫常在37.5~38℃之間,無明顯咽痛、牙齦出血,但有明顯的胸骨痛及四肢關節(jié)痛。來院檢查,血常規(guī)示白細胞減少,為明確診斷而住院待查。體格檢查:體溫39.7℃,脈率88次/分,呼吸率20次/分,血壓16.3/9.8kPa(122/74mmHg);神志清楚,面色蒼白,皮膚粘膜無明顯出血點,胸骨壓痛明顯;心率88次/分,律齊,無病理性雜音;兩肺呼吸音清,無啰音;腹軟,肝、脾未觸及,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。實驗室檢查:血象:白細胞2.4×109/L,紅細胞3.65×1012/L,血紅蛋白80g/L,血小板40×109/L;骨髓象:原始粒細胞早幼粒細胞>0.4g,中幼粒細胞0.05,晚幼粒細胞0.02。請問:
其治療原則如何?主要的護理診斷是什么?