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問答題
【簡答題】老年,男性,有冠心病史,長期服用小劑量阿司匹林。近2月上腹痛,無規(guī)律性,有反酸、噯氣,門診胃鏡檢查,胃潰瘍1.5×1.0cm,病理提示:未見瘤細(xì)胞。(1)病人潰瘍病的病因是什么?(2)如何治療潰瘍?
答案:
(1)長期服用NSAID藥物
(2)停用阿司匹林查HP,如陽性,殺HP治療應(yīng)用PPI藥物可用米索前列醇
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問答題
【簡答題】男性,28歲,中上腹隱痛3年,加重5小時入院。查體:體溫:38℃,痛苦面容,鞏膜無黃染,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(±),血常規(guī):WBC21×10/L,N89%,血淀粉酶正常。問:該患者的可能的診斷及依據(jù)?進(jìn)一步作何檢查鑒別?治療原則?
答案:
(1)可能的診斷:
1)消化性潰瘍穿孔:依據(jù):患者長期反復(fù)中上腹痛,突然加?。谎杆俪霈F(xiàn)全腹膜炎(全腹壓痛、反跳...
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問答題
【簡答題】男性,49歲,因反復(fù)右上腹隱痛半年,加重伴消瘦半月入院。既往有膽結(jié)石及脂肪肝病史。入院查體:輕度貧血貌,鞏膜無黃染,心肺無異常,腹軟,肝脾未捫及,肝區(qū)有叩痛,Murphy征(-)。輔助檢查:血常規(guī):RBC3.0×10/L,Hb108g/L,WBC、PLT正常。肝功:ALT46U/LAST40U/L,乙肝六項:HBCAb(+),其他項均陰性。尿常規(guī)正常。大便隱血(+)。問:該患者的診斷思路如何?
答案:
引起右上腹痛可能的臟器有:肝、膽、胃、十二指腸、結(jié)腸肝曲、右腎、右下肺
(1)病人無呼吸道及泌尿道癥狀、體征,...
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