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醫(yī)院藥學(醫(yī)學高級)藥理學問答題每日一練(2020.01.24)

問答題
一位62歲男性患者由家人陪同前來就診，主訴兩年前被確診為帕金森病，并開始連續(xù)服用多巴絲肼，癥狀逐漸得到控制，但是，近來，療效逐漸減弱，并在服藥后2～3小時出現(xiàn)多動癥狀。有時正在行走過程中，會突然停止，感覺被固定于該處，持續(xù)數(shù)分鐘后又突然可以行走?；颊呶词褂眠^其他藥物，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他腦部病變。醫(yī)生診斷為長期服用多巴絲肼引起的癥狀波動，包括開-關(guān)現(xiàn)象，并處方了息寧控釋片（左旋多巴+卡比多巴）。討論問題：①長期服用左旋多巴的副作用；②轉(zhuǎn)換為息寧控釋片的藥理學基礎(chǔ)。
答案：該患者因長期服用多巴絲肼出現(xiàn)了癥狀波動而轉(zhuǎn)換為息寧控釋片治療。目前，左旋多巴仍是治療帕金森病的一線藥物。用藥早期，約80...
問答題
近日，美國癌癥研究會調(diào)查發(fā)現(xiàn)，睡眠對癌癥發(fā)病率有重要影響。這個結(jié)論是在研究調(diào)查了馬里蘭州的5968位女性后作出的，他們發(fā)現(xiàn)，每晚睡眠時間少于7小時的女性，其癌癥發(fā)病率比積極鍛煉身體、睡眠更為充足的女性高出47%。
答案：在夜間，人體內(nèi)會產(chǎn)生一種褪黑激素，它所具有的抗氧化性能能夠保護體內(nèi)氧化物對脫氧核糖核酸（DNA.造成損害，同時它還可以抑...
問答題
苯二氮卓類的藥理作用？
答案：
1）抗焦慮作用；2）鎮(zhèn)靜催眠作用；3）中樞性肌肉松弛；4）抗驚和抗癲癇作
問答題
李女士今年45歲，最近被確診為乳腺癌，經(jīng)活組織檢查和X線檢查可見腫塊是惡性的，并已轉(zhuǎn)移至周圍的淋巴結(jié)。醫(yī)生對其確定的治療方案為先進行原發(fā)腫塊的切除及淋巴結(jié)的清掃，然后再進行系統(tǒng)化療。術(shù)后輔助化療的用藥方案為第一天靜脈注射多柔比星50mg/m2，環(huán)磷酰胺500mg/m2，同時靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/m2，每3周重復1次，共6周期。請討論以下問題：（1）多柔比星、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶的作用機制、特點以及主要的不良反應。（2）這三種藥物在聯(lián)合應用的過程中應注意的問題。（3）采用大劑量間歇給藥法的優(yōu)點。
答案：（1）多柔比星能嵌入DNA堿基對之間，阻止轉(zhuǎn)錄過程而抑制RNA合成，也可抑制DNA復制。屬周期非特異性藥物，但對S期和M...
問答題
有文獻報道，44例SARS患者應用大劑量糖皮質(zhì)激素類藥物治療，治療結(jié)束后3個月進行了雙側(cè)髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的MRI檢查，觀察到骨缺血的表現(xiàn)，發(fā)生率為22．7%。還有報道，大劑量應用糖皮質(zhì)激素類藥物可致罕見部位（如肱骨頭、足跟、距骨、腕舟骨、坐骨等）骨壞死。提示大劑量使用糖皮質(zhì)激素可能會導致骨缺血性壞死，試解析其產(chǎn)生的可能原因。
答案：可能產(chǎn)生原因有：①糖皮質(zhì)激素類藥物可導致骨髓內(nèi)脂肪的嚴重蓄積，引起骨內(nèi)高壓、血供下降；②糖皮質(zhì)激素類藥物可減少成骨細胞祖...