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醫(yī)學(xué)臨床三基(醫(yī)院管理)病案管理章節(jié)練習(xí)(2019.05.09)

多項(xiàng)選擇題
填寫病案首頁時(shí)，疾病診斷的填寫順序應(yīng)遵循的基本原則是（）
A.主要治療的疾病在前，未治的疾病及陳舊性情況在后
B.嚴(yán)重疾病在前，輕微疾病在后
C.本科疾病在前，他科疾病在后
D.花費(fèi)最多的疾病在前，花費(fèi)最少的疾病在后
E.對(duì)一個(gè)復(fù)雜的疾病診斷填寫時(shí)，病因在前，癥狀在后
問答題
簡(jiǎn)述病案信息標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容。
答案：病案信息標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容包括：病案（書寫）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、疾病與操作分類及編碼標(biāo)準(zhǔn)、名詞術(shù)語及定義標(biāo)準(zhǔn)、索引種類及標(biāo)準(zhǔn)、信息管理和...
填空題
醫(yī)院建立病人信息自動(dòng)處理系統(tǒng)，其目的是能夠更有效地檢索信息，更好地為（）、（）、（）、（）和（）服務(wù)。
答案：醫(yī)療；教學(xué)；科研；統(tǒng)計(jì)；社會(huì)
多項(xiàng)選擇題
常見的通過病案信息進(jìn)行隨診工作的種類有（）
A.醫(yī)療保健性隨診
B.特殊職業(yè)病預(yù)防性隨診
C.診斷性隨診
D.療效觀察性隨診
E.科研目的性隨診
單項(xiàng)選擇題
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定：患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制的資料有（）
A.住院志
B.醫(yī)囑單
C.影像檢查資料
D.手術(shù)同意書
E.以上都是
問答題
試述病案科（室）的職責(zé)與功能。
答案：病案科（室）作為醫(yī)院所有病歷的管理部門，其職責(zé)與功能如下：
（1）負(fù)責(zé)病案資料的收集、整理、歸檔、存儲(chǔ)、借閱，...
單項(xiàng)選擇題
在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作中，當(dāng)事人收到醫(yī)學(xué)會(huì)通知后應(yīng)當(dāng)提供的材料是（）
A.病程記錄原件
B.會(huì)診意見原件或復(fù)印件
C.病理資料原件或復(fù)印件
D.醫(yī)學(xué)影像檢查資料原件或復(fù)印件
E.以上都是
問答題
簡(jiǎn)述設(shè)計(jì)一個(gè)良好的病案表格的基本原則。
答案：一個(gè)設(shè)計(jì)良好的病案表格應(yīng)遵循如下原則：
（1）外觀簡(jiǎn)潔，整齊、美觀。
（2）存儲(chǔ)歸檔方便，便于檢索。...
填空題
病案庫房建設(shè)應(yīng)遵循（）、（）、（）、（）的原則。
答案：安全；適用；經(jīng)濟(jì)；美觀
問答題
試述電子病案的基本特征。
答案：目前國(guó)內(nèi)外對(duì)電子病案的定義并沒有統(tǒng)一。根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)研究所1991年的定義，電子病案的基本特征主要有：
（1）信...