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問(wèn)答題
足月順產(chǎn)男嬰，生后4天。因"不吃、不哭、體溫不升1天"就診。查體：嗜睡，反應(yīng)差，皮膚輕度黃疸并有花紋，呼吸急促。該患兒最可能的診斷是（）
答案：
足月順產(chǎn)男嬰，生后4天。因"不吃、不哭、體溫不升1天"就診。查體：嗜睡，反應(yīng)差，皮膚輕度黃疸并有花紋，呼吸急促。該患兒最可能的診斷是（）
A.新生兒黃疸
B.新生兒缺氧缺血性腦病
C.新生兒敗血癥
D.新生兒溶血病
E.新生兒窒息
正確答案：C
本題解析：新生兒敗血癥早期癥狀、體征常不典型。一般表現(xiàn)為"五不一低下"的非特異癥狀：不吃、不哭、不動(dòng)、體重不增、體溫不升，反應(yīng)低下。當(dāng)出現(xiàn)黃疸、肝脾大、出血傾向、休克，皮膚呈大理石樣花紋等較特異表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑敗血癥。
A.新生兒黃疸
B.新生兒缺氧缺血性腦病
C.新生兒敗血癥
D.新生兒溶血病
E.新生兒窒息
正確答案：C
本題解析：新生兒敗血癥早期癥狀、體征常不典型。一般表現(xiàn)為"五不一低下"的非特異癥狀：不吃、不哭、不動(dòng)、體重不增、體溫不升，反應(yīng)低下。當(dāng)出現(xiàn)黃疸、肝脾大、出血傾向、休克，皮膚呈大理石樣花紋等較特異表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑敗血癥。
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問(wèn)答題
8個(gè)月男嬰。牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，面色蒼白1個(gè)月，時(shí)而煩躁，食欲缺乏。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)中，脾肋下1.5cm。查血常規(guī)：Hb85g/L，RBC3.55×1012/L，MCV70fL，MCH22pg，MCHC0.26。此患兒診斷最可能的是（）
答案：
A.生理性貧血
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.葉酸缺乏性貧血
E.維生素B12缺乏性貧血
正確答案：C
本題解析：患兒面色蒼白，易疲乏，肝脾腫大，查血常規(guī)血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，MCV<80fl；MCH<26pg，MCHC<0.31，符合缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.葉酸缺乏性貧血
E.維生素B12缺乏性貧血
正確答案：C
本題解析：患兒面色蒼白，易疲乏，肝脾腫大，查血常規(guī)血紅蛋白降低比紅細(xì)胞減少明顯，MCV<80fl；MCH<26pg，MCHC<0.31，符合缺鐵性貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)。
