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單項選擇題
2歲小兒，平日偏食，常有腹瀉、咳嗽。近2個月來面色蒼黃，逗之不笑，時有頭部、肢體顫抖，不能獨站。外周血象：血紅蛋白90g/L，紅細胞2.5×1012/L，白細胞數(shù)4×109/L，中性粒細胞分葉過多?；純旱呐R床診斷是（）
A.慢性腹瀉伴低鈣血癥
B.營養(yǎng)不良伴低鈣血癥
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
E.病毒性腦膜炎
B.營養(yǎng)不良伴低鈣血癥
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
E.病毒性腦膜炎
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問答題
8個月男嬰。牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，面色蒼白1個月，時而煩躁，食欲缺乏。體檢：肝肋下3cm，質(zhì)中，脾肋下1.5cm。查血常規(guī)：Hb85g/L，RBC3.55×1012/L，MCV70fL，MCH22pg，MCHC0.26。此患兒診斷最可能的是（）
答案：
A.生理性貧血
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.葉酸缺乏性貧血
E.維生素B12缺乏性貧血
正確答案：C
本題解析：患兒面色蒼白，易疲乏，肝脾腫大，查血常規(guī)血紅蛋白降低比紅細胞減少明顯，MCV<80fl；MCH<26pg，MCHC<0.31，符合缺鐵性貧血診斷標準。
B.再生障礙性貧血
C.缺鐵性貧血
D.葉酸缺乏性貧血
E.維生素B12缺乏性貧血
正確答案：C
本題解析：患兒面色蒼白，易疲乏，肝脾腫大，查血常規(guī)血紅蛋白降低比紅細胞減少明顯，MCV<80fl；MCH<26pg，MCHC<0.31，符合缺鐵性貧血診斷標準。
問答題
4歲患兒。高熱10小時，伴頭痛，頻繁嘔吐，腹瀉3次，為稀水樣便。查體：T39℃，BP60/40mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未見異常。CSF檢查：中性粒細胞數(shù)15000×106/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L，該患兒可能的診斷是（）
答案：
A.中毒型細菌性痢疾
B.敗血癥伴感染性休克
C.化膿性腦膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流行性乙型腦炎
正確答案：D
本題解析：此知識點較難。患兒有腹瀉、血壓低、休克，易診斷中毒型痢疾，但患者腦脊液檢查中性粒細胞升高明顯，應(yīng)考慮為化膿性腦膜炎，患兒全身散在大小不等瘀斑，流行性腦脊髓膜炎診斷更為精確
B.敗血癥伴感染性休克
C.化膿性腦膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流行性乙型腦炎
正確答案：D
本題解析：此知識點較難。患兒有腹瀉、血壓低、休克，易診斷中毒型痢疾，但患者腦脊液檢查中性粒細胞升高明顯，應(yīng)考慮為化膿性腦膜炎，患兒全身散在大小不等瘀斑，流行性腦脊髓膜炎診斷更為精確
