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單項(xiàng)選擇題
女性,60歲,COPD病史20余年,2年來(lái)下肢水腫。近5天咳喘加重,并逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安。血?dú)夥治鍪緋H7.24,Pao
2
48mmHg,PaCO
2
85mmHg,HC030mmol/L。該患者的酸堿失衡為()
A.代謝性酸中毒,失代償
B. 呼吸性酸中毒,失代償
C. 呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E. 呼吸性酸中毒,代償
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單項(xiàng)選擇題
患者因嚴(yán)重?zé)齻≡海杞o予鼻飼要素飲食補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。給患者插管時(shí),下列哪一項(xiàng)不妥()。
A.做好解釋?zhuān)〉门浜?br/>B. 取半坐臥位
C. 插管前測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度
D. 插管時(shí)有嗆咳,呼吸困難,囑其張口做深呼吸
E. 檢查胃管是否在胃內(nèi)后再固定
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問(wèn)答題
梁某,男,34歲,已婚,司機(jī)。2013年6月6日初診?;颊咂剿仫嬍巢灰?guī)律,嗜食辛辣,昨晚與朋友豪飲聚餐,今
晨來(lái)診時(shí)癥見(jiàn):胃脘疼痛,痛勢(shì)急迫,脘悶灼熱,口干口苦,口渴而不欲飲,納呆惡心,小便色黃,大便不暢。查體:T36℃,P85次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。上腹部明顯壓痛,無(wú)反跳痛和肌緊張。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞:13.5×10
9
/L,中性粒細(xì)胞:78%。胃鏡檢查:胃鏡下黏膜充血水腫,色澤鮮紅,并可見(jiàn)點(diǎn)片狀糜爛灶。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
答案:
中醫(yī)病證診斷:胃痛(濕熱內(nèi)蘊(yùn)型) 西醫(yī)疾病診斷:急性胃炎
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