問(wèn)答題
梁某,男,34歲,已婚,司機(jī)。2013年6月6日初診。患者平素飲食不規(guī)律,嗜食辛辣,昨晚與朋友豪飲聚餐,今
晨來(lái)診時(shí)癥見(jiàn):胃脘疼痛,痛勢(shì)急迫,脘悶灼熱,口干口苦,口渴而不欲飲,納呆惡心,小便色黃,大便不暢。查體:T36℃,P85次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。上腹部明顯壓痛,無(wú)反跳痛和肌緊張。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞:13.5×109/L,中性粒細(xì)胞:78%。胃鏡檢查:胃鏡下黏膜充血水腫,色澤鮮紅,并可見(jiàn)點(diǎn)片狀糜爛灶。作出中醫(yī)病證診斷及西醫(yī)疾病診斷。
答案:
中醫(yī)病證診斷:胃痛(濕熱內(nèi)蘊(yùn)型)
西醫(yī)疾病診斷:急性胃炎