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問答題
體重60kg男子身著衣褲被開水燙傷四肢及軀干、會陰部,檢查見創(chuàng)面有大小不等的水瘡,創(chuàng)底紅潤,針刺疼痛明顯。 （） 入院后的處理措施？
答案：
（1） 燒傷總面積91%,淺II度。 （2） 補(bǔ)液總量10190ml,其中膠體2730ml,電解質(zhì)液5460ml,水分2000ml。 （3） 1冷水沖淋軀干、四肢后,剪開衣褲取下。2用干凈敷料或布類保護(hù)創(chuàng)面。3有條件者立即靜脈輸液,可口服少量鹽水4轉(zhuǎn)就近醫(yī)院治療。 （4） 1簡要了解受傷史,記錄血壓、脈搏、呼吸。2立即建立可靠的靜脈輸液通道。3估算燒傷面積深度,制定第1個(gè)24小時(shí)輸液計(jì)劃。4在患者無休克狀態(tài)下,清創(chuàng)。5使用抗生素預(yù)防感染。
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問答題
患者,男性,12歲,石灰水燙傷雙下肢半小時(shí)入院。半小時(shí)前,患兒不慎赤腳掉入石灰水中,自行走出,感傷
口疼痛難忍,被家人緊急送我院。入院體查:神清,痛哭,P 110次/分,R 22次/分,BP 108/60mmHg雙下肢至膝。關(guān)節(jié)以下均為創(chuàng)面,大部分創(chuàng)面表皮脫落,部分創(chuàng)面有水泡,雙小腿下1/3,雙踝關(guān)節(jié)、雙足創(chuàng)面呈蒼白色,皮溫低,痛觸覺喪失,雙小腿中、上段創(chuàng)面紅白相間,皮溫可痛觸覺存在,部分創(chuàng)面還粘有白色石灰粉末。請列出主要診斷及處理措施？
答案：
診斷:雙下肢石灰水燒傷20%（深I(lǐng)I°9%,III°11%） 處理:1去除創(chuàng)面石灰粉末,用大量清水長時(shí)間沖洗2補(bǔ)液,根據(jù)燒傷面積計(jì)算再適當(dāng)增加,可加用利尿劑3早期切削痂,植皮。
