問答題

患者,男性,12歲,石灰水燙傷雙下肢半小時(shí)入院。半小時(shí)前,患兒不慎赤腳掉入石灰水中,自行走出,感傷

口疼痛難忍,被家人緊急送我院。入院體查:神清,痛哭,P 110次/分,R 22次/分,BP 108/60mmHg雙下肢至膝。關(guān)節(jié)以下均為創(chuàng)面,大部分創(chuàng)面表皮脫落,部分創(chuàng)面有水泡,雙小腿下1/3,雙踝關(guān)節(jié)、雙足創(chuàng)面呈蒼白色,皮溫低,痛觸覺喪失,雙小腿中、上段創(chuàng)面紅白相間,皮溫可痛觸覺存在,部分創(chuàng)面還粘有白色石灰粉末。請(qǐng)列出主要診斷及處理措施?
答案: 診斷:雙下肢石灰水燒傷20%(深I(lǐng)I°9%,III°11%) 處理:1去除創(chuàng)面石灰粉末,用大量清水長(zhǎng)時(shí)間沖洗2補(bǔ)液,根據(jù)燒傷面積計(jì)算再適當(dāng)增加,可加用利尿劑3早期切削痂,植皮。
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問答題

男,19歲,掉入熱水池中導(dǎo)致全身多處疼痛、起皰2小時(shí)入院。查體:50Kg,血壓90/60mmHg,心率142次/分,呼吸26次/分,神清。面頸部可見紅斑,干燥;雙上肢、軀干前后及雙臀見大水皰,創(chuàng)底潮紅,痛覺敏感;雙大腿、雙小腿、雙足見小水皰,創(chuàng)底紅白相間,痛覺較遲鈍。 ()

答案: (1 )初步診斷1熱液燙傷全身多處90%(II度)(“熱液燙傷全身多處”;“90%”;“II度”;2特重度燒傷;3低血容量性休克 (2 )補(bǔ)液計(jì)劃: 1第一天補(bǔ)液總量:8750ml;其中,第一個(gè)8小時(shí):膠體1688ml;晶體1688ml;5%糖水 1000ml。第二、第三個(gè)8小時(shí)各補(bǔ):膠體844ml;晶體844ml;5%糖水 500ml。 2第二天補(bǔ)液總量:5375ml。其中:膠體1688ml;晶體1688ml;5%糖水 2000ml。
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