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單項(xiàng)選擇題
患者女，65歲，因“3天前做飯時(shí)不慎被刀切傷皮膚后出現(xiàn)高熱，皮膚淤斑”來診。查體：體溫39℃，心率100次/分，血壓90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯干、濕啰音，雙下肢皮膚散在淤點(diǎn)和淤斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞15×109/L，血小板46×109/L。該患者符合全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）診斷標(biāo)準(zhǔn)中的（）。
A.3條
B. 6條
C. 2條
D. 4條
E. 5條
B. 6條
C. 2條
D. 4條
E. 5條
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問答題
男性，29歲。高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。
答案：
根據(jù)病人的癥狀，可能的診斷是脊髓損傷，特別是胸椎或腰椎的脊髓損傷。高處墜落導(dǎo)致的脊柱損傷常常會(huì)引起脊髓的壓迫或斷裂，從而導(dǎo)致感覺和運(yùn)動(dòng)功能的喪失。胸背部疼痛和雙下肢不能活動(dòng)是脊髓損傷的典型癥狀。
處理步驟如下：
1. 立即進(jìn)行生命體征監(jiān)測，包括心率、血壓、呼吸和氧飽和度，確保病人呼吸道通暢。
2. 進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，評估感覺、運(yùn)動(dòng)功能和反射，確定損傷的水平和嚴(yán)重程度。
3. 緊急進(jìn)行影像學(xué)檢查，如X光、CT掃描或MRI，以評估脊柱的損傷情況和脊髓的壓迫情況。
4. 根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，如果存在脊柱不穩(wěn)定或脊髓壓迫，可能需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
5. 保持脊柱的穩(wěn)定，避免進(jìn)一步損傷。在搬運(yùn)病人時(shí)，應(yīng)使用脊柱板或頸托等設(shè)備。
6. 與神經(jīng)外科、骨科、康復(fù)科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作，制定綜合治療計(jì)劃。
7. 提供心理支持，因?yàn)榧顾钃p傷可能導(dǎo)致長期殘疾，病人可能需要面對生活上的重大改變。
8. 長期康復(fù)治療，包括物理治療和職業(yè)治療，幫助病人盡可能恢復(fù)功能。
請注意，以上信息僅供參考，實(shí)際處理應(yīng)由專業(yè)醫(yī)療人員根據(jù)病人的具體情況決定。
