男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。
答案:
根據(jù)病人的癥狀,可能的診斷是脊髓損傷,特別是胸椎或腰椎的脊髓損傷。高處墜落導(dǎo)致的脊柱損傷常常會引起脊髓的壓迫或斷裂,從而導(dǎo)致感覺和運動功能的喪失。胸背部疼痛和雙下肢不能活動是脊髓損傷的典型癥狀。
處理步驟如下:
1. 立即進行生命體征監(jiān)測,包括心率、血壓、呼吸和氧飽和度,確保病人呼吸道通暢。
2. 進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,評估感覺、運動功能和反射,確定損傷的水平和嚴(yán)重程度。
3. 緊急進行影像學(xué)檢查,如X光、CT掃描或MRI,以評估脊柱的損傷情況和脊髓的壓迫情況。
4. 根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果,如果存在脊柱不穩(wěn)定或脊髓壓迫,可能需要進行手術(shù)干預(yù)。
5. 保持脊柱的穩(wěn)定,避免進一步損傷。在搬運病人時,應(yīng)使用脊柱板或頸托等設(shè)備。
6. 與神經(jīng)外科、骨科、康復(fù)科等多學(xué)科團隊合作,制定綜合治療計劃。
7. 提供心理支持,因為脊髓損傷可能導(dǎo)致長期殘疾,病人可能需要面對生活上的重大改變。
8. 長期康復(fù)治療,包括物理治療和職業(yè)治療,幫助病人盡可能恢復(fù)功能。
請注意,以上信息僅供參考,實際處理應(yīng)由專業(yè)醫(yī)療人員根據(jù)病人的具體情況決定。