問答題
4歲患兒。高熱10小時,伴頭痛,頻繁嘔吐,腹瀉3次,為稀水樣便。查體:T39℃,BP60/40mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未見異常。CSF檢查:中性粒細胞數(shù)15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,該患兒可能的診斷是()
答案:
A.中毒型細菌性痢疾
B.敗血癥伴感染性休克
C.化膿性腦膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.流行性乙型腦炎
正確答案:D
本題解析:此知識點較難?;純河懈篂a、血壓低、休克,易診斷中毒型痢疾,但患者腦脊液檢查中性粒細胞升高明顯,應(yīng)考慮為化膿性腦膜炎,患兒全身散在大小不等瘀斑,流行性腦脊髓膜炎診斷更為精確