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多項選擇題患兒男，3歲，因腭裂擬在全麻下行腭裂修補術(shù)。術(shù)前檢查正常，地西泮、氯.胺.酮、琥珀膽堿麻醉誘導(dǎo)及氣管插管順利，術(shù)中吸人氟烷半小時后監(jiān)測顯示HR160次/分，氣道阻力明顯增大，術(shù)野血色變暗，患者全身肌肉強直，身體發(fā)熱。提示：ECG娃示竇性心動過速，頻發(fā)室性期前收縮。提問：關(guān)于心律失常以下哪些處理是錯誤的（）

A.靜脈注射利多卡因
B.提高吸人氟烷的濃度，加深麻醉
C.靜脈注射腎上腺素
D.靜脈注射普魯卡因或普魯卡因酰胺
E.糾正酸中毒、高碳酸血癥和低氧血癥
F.靜脈注射葡萄糖酸鈣

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1.多項選擇題患兒男，3歲，因腭裂擬在全麻下行腭裂修補術(shù)。術(shù)前檢查正常，地西泮、氯.胺.酮、琥珀膽堿麻醉誘導(dǎo)及氣管插管順利，術(shù)中吸人氟烷半小時后監(jiān)測顯示HR160次/分，氣道阻力明顯增大，術(shù)野血色變暗，患者全身肌肉強直，身體發(fā)熱。提示：患者呼氣末C0₂分壓60mmHg，體溫43℃，pH值7.20，K⁺5.8mmol/L，血肌酸磷酸激酶激增。提問：下列處理哪些是錯誤的（）

A.立即靜注大劑量琥珀膽堿終止肌肉強直
B.立即采取多種措施降低體溫
C.靜脈注射鈣劑
D.停止麻醉，終止手術(shù)
E.靜滴丹曲洛林
F.繼續(xù)麻醉和手術(shù)

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2.多項選擇題患者女，20歲。56kg。從五樓墜下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多處軟組織挫傷。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。經(jīng)輸平衡液500ml，代血漿500ml后，送手術(shù)室。準(zhǔn)備行骨折切開復(fù)位、內(nèi)固定術(shù)。術(shù)畢病人自主呼吸恢復(fù)，BP110／70mmHg，HR112次／分，VT450ml，呼吸頻率26次／分，吸人氧濃度95%，Sp0₂90%，Pa0₂54mmHg，PaC0₂30mmHg引起低氧的原因有哪些（）。

A.肺挫傷
B.肌松藥
C.休克
D.輸血，輸液過量
E.DIC
F.肺彌散功能受損

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3.單項選擇題患兒男，3歲，因腭裂擬在全麻下行腭裂修補術(shù)。術(shù)前檢查正常，地西泮、氯.胺.酮、琥珀膽堿麻醉誘導(dǎo)及氣管插管順利，術(shù)中吸人氟烷半小時后監(jiān)測顯示HR160次/分，氣道阻力明顯增大，術(shù)野血色變暗，患者全身肌肉強直，身體發(fā)熱。提問：患者出現(xiàn)上述癥狀的最可能原因（）

A.麻醉偏淺
B.過敏反應(yīng)
C.輸血反應(yīng)
D.輸液反應(yīng)
E.惡性高熱

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4.多項選擇題患者男，52歲，車禍致左下肢活動障礙l天入院，診斷左脛骨骨折。既往體健，術(shù)前檢查正常，擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)同定術(shù)。穿刺點選擇L3-4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分鐘后患者血壓劇降，隨即意識消失、呼吸心跳停止。提示：經(jīng)過上述緊急搶救后患者心跳呼吸相繼恢復(fù)，循環(huán)功能在血管活性藥物維持下漸趨穩(wěn)定，隨即患者意識恢復(fù)。提問：在該麻醉實施過程中漏掉了哪些預(yù)防全脊髓麻醉的措施（）

A.注藥前反復(fù)回吸
B.給藥后嚴(yán)密觀察患者
C.術(shù)前應(yīng)用地西泮（安定）
D.小劑量分次給藥
E.大量給藥前應(yīng)用小劑量實驗劑量
F.局麻藥中加入血管收縮劑

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5.多項選擇題患者男，52歲，車禍致左下肢活動障礙l天入院，診斷左脛骨骨折。既往體健，術(shù)前檢查正常，擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)同定術(shù)。穿刺點選擇L3-4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分鐘后患者血壓劇降，隨即意識消失、呼吸心跳停止。提示：患者出現(xiàn)上述癥狀后經(jīng)常規(guī)處理后無明顯效果。提問：進一步應(yīng)如何處理（）

A.立即氣管插管
B.加快輸液
C.靜脈注射納洛酮拮抗
D.控制呼吸
E.胸外心臟按壓
F.腎上腺索1mg靜注

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