問答題

【案例分析題】患兒，男，16個月。因間斷咳嗽1周就診。嘔吐1～2次/日，非噴射狀，為胃內(nèi)容物?；純簽榈谝惶サ谝划a(chǎn)，足月順產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)，平時經(jīng)?；肌胺窝住薄ⅰ皻夤苎住?、“腸炎”等，至今未加輔食。查體：神清，精神萎靡，營養(yǎng)差，體重5.9公斤，身長75cm，前囟已閉，心肺無異常。腹壁皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動尚可。此患兒可能出現(xiàn)什么現(xiàn)象？

答案：此患兒可能出現(xiàn)：糖代謝異常，低血糖；伴發(fā)維生素A缺乏癥；特異性免疫功能低下；腎濃縮功能降低。

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【案例分析題】患兒，男，16個月。因間斷咳嗽1周就診。嘔吐1～2次/日，非噴射狀，為胃內(nèi)容物?；純簽榈谝惶サ谝划a(chǎn)，足月順產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)，平時經(jīng)?；肌胺窝住薄ⅰ皻夤苎住?、“腸炎”等，至今未加輔食。查體：神清，精神萎靡，營養(yǎng)差，體重5.9公斤，身長75cm，前囟已閉，心肺無異常。腹壁皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下，活動尚可。此患兒可診斷為什么？

答案：此患兒可診斷為重度營養(yǎng)不良。

【簡答題】
患兒，男，11個月。于3月21日就診。主訴為抽搐。其主要表現(xiàn)為突然神志不清，雙眼上翻，四肢強直轉(zhuǎn)而抽動，無大小便失禁，抽后意識恢復(fù)，疲乏入睡，醒后活潑如常。如是發(fā)作，每日3-5次，每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。無發(fā)熱，無咳嗽，無嘔吐，無外傷史。尿便正常。既往史：既往健康，無肝炎、結(jié)核接觸史。預(yù)防接種均按時進(jìn)行?；純簽榈谝惶サ谝划a(chǎn)，足月順產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)未添加輔食。生長發(fā)育史無明顯異常。家庭中無抽搐病例。體格檢查：T36.5℃，P120次/min，R36次/min。發(fā)育良好，營養(yǎng)中等，自動體位，扶物可站及挪步，神志清楚，查體哭鬧。皮膚及淺表淋巴結(jié)無異常。頭呈方顱，前囟1.5cm×1.5cm，張力不高。
雙瞳孔等大同圓，直徑4mm，光反射靈敏。牙齒萌出4顆。心肺未見異常。腹軟，肝臟肋下2cm，質(zhì)軟。四肢活動自如，肌力及肌張力正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查雙側(cè)膝腱反射正常，腦膜刺激征陰性，雙側(cè)巴彬基征陰性。輔助檢查：白細(xì)胞總數(shù)8.5×10⁹/L，血紅蛋白110g/L。尿常規(guī)無異常。血清鈣檢測結(jié)果為1.7mmol/L。
請完成該患兒的診斷流程。

答案：

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