多項(xiàng)選擇題患者男性,46歲,平素體健,因腹痛、頻繁嘔吐20小時(shí)入院,診為上消化道穿孔,擬行急診剖腹探查術(shù)。提問:以下敘述正確的是哪些?()
A.急診查血常規(guī)、凝血分析、電解質(zhì)、肝腎功能、心電圖、胸腹X線檢查等
B.Hb必須糾正至90g/L以上才能手術(shù)
C.根據(jù)檢查結(jié)果,盡可能地糾正水電解質(zhì)紊亂
D.必須待收縮壓糾正至80mmHg以上才能進(jìn)行手術(shù)
E.因系急診,無需準(zhǔn)備,應(yīng)立即手術(shù)
F.置入粗大胃管行持續(xù)胃腸減壓
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1.多項(xiàng)選擇題患者男性,56歲,因上腹部脹痛和進(jìn)行性消瘦3月余入院,診為原發(fā)性肝癌,擬行肝右葉切除術(shù)。B超顯示腹腔內(nèi)少量腹腔積液,易控制。無神經(jīng)癥狀。目前營養(yǎng)狀態(tài)差。提示:術(shù)中行右半肝切除,不慎發(fā)生肝靜脈入下腔靜脈處撕裂,5分鐘內(nèi)失血大約1500ml,患者血壓迅速降至50/30mmHg,給予腎上腺素100μg,血壓無回升,心電圖顯示竇速,心率150次/分鐘,心前區(qū)可聞及沸水音。提問:這種情況最可能的診斷及處理原則是什么?()
A.失血性休克
B.氣胸,縱隔擺動(dòng)
C.心臟大血管氣體栓塞
D.通過頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管抽吸進(jìn)入心臟的氣體
E.立即封閉和修補(bǔ)靜脈破損處
F.快速輸血輸液補(bǔ)充血容量
G.做好患者降溫工作
2.多項(xiàng)選擇題患者男性,56歲,因上腹部脹痛和進(jìn)行性消瘦3月余入院,診為原發(fā)性肝癌,擬行肝右葉切除術(shù)。B超顯示腹腔內(nèi)少量腹腔積液,易控制。無神經(jīng)癥狀。目前營養(yǎng)狀態(tài)差。提示:患者無肝性腦病表現(xiàn),膽紅素30μmol/L,白蛋白28g/L,凝血酶原延長時(shí)間達(dá)6秒。提問:根據(jù)目前提供的資料,該患者的肝臟損害程度的估計(jì)正確的是哪些?()
A.血清膽紅索30μmol/L屬中度損害
B.白蛋白28g/L屬重度損害
C.無神經(jīng)癥狀屬輕度損害
D.腹腔內(nèi)少量腹腔積液,易控帶屬輕度損害
E.營養(yǎng)狀態(tài)差屬巾度損害
F.白蛋白含量是比較敏感的數(shù)據(jù)