問答題男性,32歲,美籍華人,由美國來華旅游。因發(fā)熱、咳嗽、吐白痰5天,氣短2天住院。否認(rèn)吸毒史,出生于中國,16年前到美國定居,5年前離婚,無子女,有同性戀史。
入院體檢:體溫38.5℃,脈搏128/分,呼吸44/分,血壓110/70mmHg,神智清楚,發(fā)育營(yíng)養(yǎng)正常,呼吸急促,唇發(fā)紺,淋巴結(jié)不腫大,雙肺基部輕度濕啰音,腹部肝脾未觸及。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血色素15g/L,白細(xì)胞4.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.69,淋巴細(xì)胞0.23,單核細(xì)胞0.06,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)24mmHg,肺部X線征為間質(zhì)性肺炎。
入院后患者經(jīng)氣管切開,使用人工呼吸器,血PaO2仍低,且神智逐漸不清,血壓下降,入院后3天死于呼吸循環(huán)衰竭。需與哪些疾病作鑒別?
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