患者，女性，26歲，身高163cm，體重50kg。
主訴：孕9周，尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱、畏寒5天。
現(xiàn)病史：患者5天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，1日7~8次，每次200ml左右，伴肉眼血尿、乏力，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫最高達38.9°C。
查體：T38°C，HR88次/分，R22次/分，BP126/88mmHg。青年女性，神志清，精神差，心肺腹（-），腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛（+），雙下肢未見水腫。
輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.16×10⁹/LNEU%88.6%；尿常規(guī)：紅細胞30~40/HP，白細胞10~20/HP。
既往史：既往體健。
過敏史：否認食物藥物過敏史。

入院診斷：急性腎盂腎炎；早期妊娠
初始治療：囑患者多飲水，勤排尿。哌拉西林4g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttq8h。
D3：患者癥狀減輕，尿培養(yǎng)報告回示大腸桿菌<10⁴CFU/ml；
D5：患者癥狀好轉，體溫37°C，查血常規(guī)：WBC8.24×10⁹/LNEU%64.5%；血清半乳甘露聚糖指數(shù)（GM試驗）0.8（+）。尿常規(guī)：紅細胞1~3/HP，白細胞0~3/HP。
D6：患者未再出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，尿培養(yǎng)回報：弗勞地氏枸櫞酸桿菌>10⁵CFU/ml，屎腸球菌>10⁵CFU/ml；

D8：尿培養(yǎng)回報：白色念珠菌>10⁵CFU/ml；尿常規(guī)：紅細胞1~3/HP，白細胞0~3/HP。
D10：尿培養(yǎng)回報連續(xù)培養(yǎng)7天無細菌生長。

D14：患者情況好轉，出院。

患者，女性，26歲，身高163cm，體重50kg。
主訴：孕9周，尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱、畏寒5天。
現(xiàn)病史：患者5天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，1日7~8次，每次200ml左右，伴肉眼血尿、乏力，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫最高達38.9°C。
查體：T38°C，HR88次/分，R22次/分，BP126/88mmHg。青年女性，神志清，精神差，心肺腹（-），腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛（+），雙下肢未見水腫。
輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.16×10⁹/LNEU%88.6%；尿常規(guī)：紅細胞30~40/HP，白細胞10~20/HP。
既往史：既往體健。
過敏史：否認食物藥物過敏史。

入院診斷：急性腎盂腎炎；早期妊娠
初始治療：囑患者多飲水，勤排尿。哌拉西林4g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttq8h。
D3：患者癥狀減輕，尿培養(yǎng)報告回示大腸桿菌<10⁴CFU/ml；
D5：患者癥狀好轉，體溫37°C，查血常規(guī)：WBC8.24×10⁹/LNEU%64.5%；血清半乳甘露聚糖指數(shù)（GM試驗）0.8（+）。尿常規(guī)：紅細胞1~3/HP，白細胞0~3/HP。
D6：患者未再出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，尿培養(yǎng)回報：弗勞地氏枸櫞酸桿菌>10⁵CFU/ml，屎腸球菌>10⁵CFU/ml；

D8：尿培養(yǎng)回報：白色念珠菌>10⁵CFU/ml；尿常規(guī)：紅細胞1~3/HP，白細胞0~3/HP。
D10：尿培養(yǎng)回報連續(xù)培養(yǎng)7天無細菌生長。

D14：患者情況好轉，出院。

患者，女性，26歲，身高163cm，體重50kg。
主訴：孕9周，尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱、畏寒5天。
現(xiàn)病史：患者5天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，1日7~8次，每次200ml左右，伴肉眼血尿、乏力，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫最高達38.9°C。
查體：T38°C，HR88次/分，R22次/分，BP126/88mmHg。青年女性，神志清，精神差，心肺腹（-），腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛（+），雙下肢未見水腫。
輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.16×10⁹/LNEU%88.6%；尿常規(guī)：紅細胞30~40/HP，白細胞10~20/HP。
既往史：既往體健。
過敏史：否認食物藥物過敏史。

入院診斷：急性腎盂腎炎；早期妊娠
初始治療：囑患者多飲水，勤排尿。哌拉西林4g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttq8h。
D3：患者癥狀減輕，尿培養(yǎng)報告回示大腸桿菌<10⁴CFU/ml；
D5：患者癥狀好轉，體溫37°C，查血常規(guī)：WBC8.24×10⁹/LNEU%64.5%；血清半乳甘露聚糖指數(shù)（GM試驗）0.8（+）。尿常規(guī)：紅細胞1~3/HP，白細胞0~3/HP。
D6：患者未再出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，尿培養(yǎng)回報：弗勞地氏枸櫞酸桿菌>10⁵CFU/ml，屎腸球菌>10⁵CFU/ml；

D8：尿培養(yǎng)回報：白色念珠菌>10⁵CFU/ml；尿常規(guī)：紅細胞1~3/HP，白細胞0~3/HP。
D10：尿培養(yǎng)回報連續(xù)培養(yǎng)7天無細菌生長。

D14：患者情況好轉，出院。

患者，女性，26歲，身高163cm，體重50kg。
主訴：孕9周，尿頻、尿急、尿痛伴發(fā)熱、畏寒5天。
現(xiàn)病史：患者5天前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，1日7~8次，每次200ml左右，伴肉眼血尿、乏力，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫最高達38.9°C。
查體：T38°C，HR88次/分，R22次/分，BP126/88mmHg。青年女性，神志清，精神差，心肺腹（-），腎區(qū)叩擊痛，恥骨上壓痛（+），雙下肢未見水腫。
輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.16×10⁹/LNEU%88.6%；尿常規(guī)：紅細胞30~40/HP，白細胞10~20/HP。
既往史：既往體健。
過敏史：否認食物藥物過敏史。

入院診斷：急性腎盂腎炎；早期妊娠
初始治療：囑患者多飲水，勤排尿。哌拉西林4g+0.9%氯化鈉注射液100mlivgttq8h。
D3：患者癥狀減輕，尿培養(yǎng)報告回示大腸桿菌<10⁴CFU/ml；
D5：患者癥狀好轉，體溫37°C，查血常規(guī)：WBC8.24×10⁹/LNEU%64.5%；血清半乳甘露聚糖指數(shù)（GM試驗）0.8（+）。尿常規(guī)：紅細胞1~3/HP，白細胞0~3/HP。
D6：患者未再出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，尿培養(yǎng)回報：弗勞地氏枸櫞酸桿菌>10⁵CFU/ml，屎腸球菌>10⁵CFU/ml；

D8：尿培養(yǎng)回報：白色念珠菌>10⁵CFU/ml；尿常規(guī)：紅細胞1~3/HP，白細胞0~3/HP。
D10：尿培養(yǎng)回報連續(xù)培養(yǎng)7天無細菌生長。

D14：患者情況好轉，出院。

患者女性，25歲，身高150cm，體重53cm。
主訴：顏面部、雙下肢水腫，伴乏力1月。
現(xiàn)病史：患者1月因發(fā)熱，咽部不適，頭痛，自服“消炎藥”（具體不詳）癥狀緩解，后逐漸出現(xiàn)顏面部、雙下肢水腫，雙下肢呈凹陷性水腫，伴乏力，明顯脫發(fā)，口腔多個潰瘍。于當?shù)蒯t(yī)院經(jīng)降壓、保腎治療后，雙下肢水腫減輕。
既往史：既往體健。
過敏史：對“阿莫西林、麥芽糖”過敏。
查體：血壓150/95mmHg，面部及雙下肢對稱性皮疹，其余皮膚、黏膜彈性正常，無皮疹，無瘀點，眼瞼無水腫。雙下肢無水腫。
輔助檢查：血紅蛋白88.0g/L；血小板計數(shù)155×10⁹/L；血沉76mm/h；補體C30.25g/L，補體C4<0.060g/L，C反應蛋白<3.00mg/L；白蛋白25.6g/L，鈣2.09mmol/L，磷1.64mmol/L，甘油三酯1.98mmol/L，總膽固醇4.61mmol/L，高密度脂蛋白CH1.02mmol/L，低密度脂蛋白CH2.74mmol/L，抗核抗體測定陽性1：100，抗雙鏈DNA測定298.60IU/mL；尿蛋白（2+），尿潛血（3+），24h尿量1450mL，24h尿蛋白定量4516.75mg。腎穿刺病理符合狼瘡性腎炎表現(xiàn)。
診斷：狼瘡性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，高血壓病
初始治療方案：

D10：血壓159/107mmHg，患者訴精神亢奮，失眠
D16：血壓133/85mmHg，體溫37°C，患者出現(xiàn)2次一過性視物模糊，伴視野缺損，可自行緩解。眼科會診：雙眼視網(wǎng)膜色淡，輕度水腫，眼壓高。
D22：血壓135/82mmHg，患者出院。