多項選擇題失禁患者皮膚結(jié)構(gòu)化護理方法及措施正確的（）

A.步驟一：清洗.清除皮膚上尿液和/或糞便，可用溫水，有條件可用干洗潔膚液
B.步驟二：滋潤保護.使用含有滋潤與保護成份的滋潤隔離霜涂抹，皮膚出現(xiàn)紅斑伴有局部組織水腫應(yīng)使用強效隔離保護
C.可疑合并真菌感染，必要時行細菌培養(yǎng)，使用抗真菌粉劑或軟膏
D.使用抗真菌粉劑需輕輕將粉末撣勻，用軟膏或液體保護膜覆蓋防止粉末結(jié)塊


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1.多項選擇題手術(shù)早期選擇造口袋時，宜選擇（）

A.透明
B.無碳片
C.開口袋
D.不透明
E.閉口袋

2.多項選擇題預(yù)防IAD，實行皮膚結(jié)構(gòu)化護理方案主要干預(yù)措施正確的（）

A.清洗皮膚，清洗皮膚上尿液及糞便
B.消毒皮膚，去除皮膚上尿液及糞便粘附的細菌
C.保護皮膚，減少皮膚上因尿液及糞便侵襲及摩擦
D.以上都是

3.多項選擇題下列描述哪幾項屬于壓瘡的范疇（）

A.多由壓力或壓力聯(lián)合剪切力造成
B.形狀多呈彌散性、鏡面性
C.邊緣模糊不清晰
D.深部組織損傷受壓區(qū)疼痛和溫度變化往往先于顏色的改變

4.多項選擇題減少壓力、摩擦力和剪切力的方法（）

A.適時變換體位，移動患者時正確使用移動技巧
B.壓力緩解用具的使用如氣圈、氣墊床、水墊、棉墊、透明貼、泡沫貼
C.保持半坐臥位，床頭搖起應(yīng)小于等于30度，特殊情況除外
D.側(cè)臥位不大于30度，特殊情況除外

5.多項選擇題深部組織損傷處理方法正確的（）

A.完全減壓
B.無血皰，黑硬者，潰瘍貼或透明貼
C.有血皰、黑軟者，無菌操作低層剪開皰皮引流
D.密切觀察發(fā)展趨勢，根據(jù)具體情況創(chuàng)面換藥