多項(xiàng)選擇題預(yù)防IAD，實(shí)行皮膚結(jié)構(gòu)化護(hù)理方案主要干預(yù)措施正確的（）

A.清洗皮膚，清洗皮膚上尿液及糞便
B.消毒皮膚，去除皮膚上尿液及糞便粘附的細(xì)菌
C.保護(hù)皮膚，減少皮膚上因尿液及糞便侵襲及摩擦
D.以上都是


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1.多項(xiàng)選擇題下列描述哪幾項(xiàng)屬于壓瘡的范疇（）

A.多由壓力或壓力聯(lián)合剪切力造成
B.形狀多呈彌散性、鏡面性
C.邊緣模糊不清晰
D.深部組織損傷受壓區(qū)疼痛和溫度變化往往先于顏色的改變

2.多項(xiàng)選擇題減少壓力、摩擦力和剪切力的方法（）

A.適時(shí)變換體位，移動(dòng)患者時(shí)正確使用移動(dòng)技巧
B.壓力緩解用具的使用如氣圈、氣墊床、水墊、棉墊、透明貼、泡沫貼
C.保持半坐臥位，床頭搖起應(yīng)小于等于30度，特殊情況除外
D.側(cè)臥位不大于30度，特殊情況除外

3.多項(xiàng)選擇題深部組織損傷處理方法正確的（）

A.完全減壓
B.無血皰，黑硬者，潰瘍貼或透明貼
C.有血皰、黑軟者，無菌操作低層剪開皰皮引流
D.密切觀察發(fā)展趨勢(shì)，根據(jù)具體情況創(chuàng)面換藥

4.多項(xiàng)選擇題3期壓瘡局部處理方法正確的（）

A.完全減壓
B.生理鹽水清洗傷口，根據(jù)患者情況可刮去或剪除腐肉，致密腐肉使用清創(chuàng)膠+泡沫敷料
C.如傷口出現(xiàn)感染，應(yīng)配合使用銀離子敷料
D.經(jīng)過以上處理，傷口進(jìn)入紅色期后，使用藻酸鹽敷料填充，外層覆蓋泡沫敷料

5.多項(xiàng)選擇題2期壓瘡局部處理方法正確的（）

A.完全減壓，使用氣圈或氣墊床等
B.如有水皰或破損創(chuàng)面，低層剪開皰皮充分引流或生理鹽水清洗傷口，蘸干，潰瘍貼或透明貼或無菌紗布覆蓋創(chuàng)面
C.滲出液較少時(shí)，使用潰瘍貼或透明貼覆蓋傷口
D.滲出液較多，使用泡沫敷料覆蓋