問答題

【案例分析題】

男,79歲,漢族,患者主訴反復(fù)頭暈,乏力、面色蒼白3個(gè)月,個(gè)人史:平時(shí)以稀飯及蔬菜為主。既往史:9年前隱胃癌做全胃切除術(shù),術(shù)后規(guī)律化療,目前恢復(fù)尚可。體格檢查:BP:112/68mmHg,貧血外觀,體格消瘦,瞼結(jié)膜蒼白,全身淺表淋巴結(jié)無腫大,胸骨無壓痛,雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音;血常規(guī)檢查:WBC:3.07×109/L,RBC:2.13×1012/L,Hb:80g/L,MCV:125fl,MCH:38.2pg,MCHC:323g/L,RDW﹣CV:21.4%,PLT:89×109/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值為83×109/L,外周血涂片可見紅細(xì)胞大小,形態(tài)顯著顯著不一,以大細(xì)胞為主,呈現(xiàn)卵圓形;中性粒細(xì)胞核分葉過多。

為明確診斷,應(yīng)該進(jìn)行哪些檢查?

答案: 為了明確診斷,需完善血清葉酸、維生素B12、鐵蛋白、血清總鐵結(jié)合力、運(yùn)鐵蛋白飽和度等檢查。
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