問答題
【案例分析題】患者,女性,72歲。咽痛6天,加重伴張口受限1天入院?;颊哂?天前受涼后出現(xiàn)咽痛,吞咽時疼痛明顯,伴發(fā)熱,體溫可達(dá)38.5℃,到當(dāng)?shù)卦\所給予“青霉素”靜點(diǎn),效差。于1天前感疼痛加重,伴張口受限,不能進(jìn)食,體溫可達(dá)39.5℃,并伴有聲嘶,有輕度憋氣。查體:T39℃,急性發(fā)熱面容,痛苦貌,有輕度吸氣性呼吸困難,無明顯三凹癥,口唇無紫紺,張口受限,說話不清,心肺未見明顯異常,咽部黏膜充血,腭舌弓和腭咽弓充血明顯,雙側(cè)扁桃體Ⅱ腫大,表面有膿栓,右側(cè)腭舌弓黏膜局部隆起,右側(cè)扁桃體被推向內(nèi)側(cè),電子喉鏡檢查雙側(cè)聲帶水腫充血明顯,雙聲帶活動可。該病人的治療方案?
答案:
膿腫穿刺抽膿,若膿腫形成,行膿腫切開;抗生素靜點(diǎn);漱口水漱口;霧化吸入;給一定量的類固醇激素靜脈應(yīng)用。炎癥控制良好2周后...