病例摘要:患者女性,73歲。因右眼脹痛、視力明顯下降半天入院,既往糖尿病史2年,無(wú)眼病史。體檢:右眼視力眼前數(shù)指,左眼視力0.5,均矯正不應(yīng)。 右眼結(jié)膜混合充血、角膜水腫、KP(-)、前房極淺,瞳孔6毫米,對(duì)光反射(-)。晶狀體皮質(zhì)混濁,眼后段窺不進(jìn)。左眼結(jié)膜無(wú)充血,角膜透明,前房深度略淺,瞳孔3 毫米,對(duì)光反射(+),晶狀體皮質(zhì)輕度混濁,眼底視乳頭界限清楚,杯盤(pán)比0.3,周邊部視網(wǎng)膜可見(jiàn)散在微血管瘤及點(diǎn)片狀出血。
診斷考慮哪些疾?。?/h4>
1.繼發(fā)青光眼
2.急性閉角型青光眼
3.老年性白內(nèi)障(膨化期)
4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變
病例摘要:患者女性,73歲。因右眼脹痛、視力明顯下降半天入院,既往糖尿病史2年,無(wú)眼病史。體檢:右眼視力眼前數(shù)指,左眼視力0.5,均矯正不應(yīng)。 右眼結(jié)膜混合充血、角膜水腫、KP(-)、前房極淺,瞳孔6毫米,對(duì)光反射(-)。晶狀體皮質(zhì)混濁,眼后段窺不進(jìn)。左眼結(jié)膜無(wú)充血,角膜透明,前房深度略淺,瞳孔3 毫米,對(duì)光反射(+),晶狀體皮質(zhì)輕度混濁,眼底視乳頭界限清楚,杯盤(pán)比0.3,周邊部視網(wǎng)膜可見(jiàn)散在微血管瘤及點(diǎn)片狀出血。
急診應(yīng)盡快做哪些處理?
1.快速靜脈點(diǎn)滴甘油果糖
2.縮瞳劑頻繁點(diǎn)眼
3.口服乙酰唑胺片
4.按摩眼球
病例摘要:患者女性,73歲。因右眼脹痛、視力明顯下降半天入院,既往糖尿病史2年,無(wú)眼病史。體檢:右眼視力眼前數(shù)指,左眼視力0.5,均矯正不應(yīng)。 右眼結(jié)膜混合充血、角膜水腫、KP(-)、前房極淺,瞳孔6毫米,對(duì)光反射(-)。晶狀體皮質(zhì)混濁,眼后段窺不進(jìn)。左眼結(jié)膜無(wú)充血,角膜透明,前房深度略淺,瞳孔3 毫米,對(duì)光反射(+),晶狀體皮質(zhì)輕度混濁,眼底視乳頭界限清楚,杯盤(pán)比0.3,周邊部視網(wǎng)膜可見(jiàn)散在微血管瘤及點(diǎn)片狀出血。
診斷考慮哪些疾病?
1.繼發(fā)青光眼
2.急性閉角型青光眼
3.老年性白內(nèi)障(膨化期)
4.糖尿病性視網(wǎng)膜病變
病例摘要:患者女性,73歲。因右眼脹痛、視力明顯下降半天入院,既往糖尿病史2年,無(wú)眼病史。體檢:右眼視力眼前數(shù)指,左眼視力0.5,均矯正不應(yīng)。 右眼結(jié)膜混合充血、角膜水腫、KP(-)、前房極淺,瞳孔6毫米,對(duì)光反射(-)。晶狀體皮質(zhì)混濁,眼后段窺不進(jìn)。左眼結(jié)膜無(wú)充血,角膜透明,前房深度略淺,瞳孔3 毫米,對(duì)光反射(+),晶狀體皮質(zhì)輕度混濁,眼底視乳頭界限清楚,杯盤(pán)比0.3,周邊部視網(wǎng)膜可見(jiàn)散在微血管瘤及點(diǎn)片狀出血。
下一步的治療方案考慮為哪些?
1.行右眼白內(nèi)障及青光眼聯(lián)合手術(shù)
2.檢查眼底,行眼底熒光造影,必要時(shí)激光治療
3.檢查左眼房角,必要時(shí)行激光虹膜根切術(shù)