女,30歲,3天來發(fā)熱、咳嗽,極度乏力,全身皮膚廣泛點片狀出血急診入院。查體:神清,體溫39.5℃,兩肺散在干濕啰音,心率110次/分,律整,前胸、雙上肢可見點片狀出血,Hb8g/dl,白細胞15×109/L,分類80%為原始、幼稚淋巴細胞,血小板20×109/L,急做骨穿,骨髓象為增生極度活躍,分類中見大量原、幼淋巴細胞增生。
寫出目前4個主要護理診斷及對發(fā)熱的護理措施。女,30歲,3天來發(fā)熱、咳嗽,極度乏力,全身皮膚廣泛點片狀出血急診入院。查體:神清,體溫39.5℃,兩肺散在干濕啰音,心率110次/分,律整,前胸、雙上肢可見點片狀出血,Hb8g/dl,白細胞15×109/L,分類80%為原始、幼稚淋巴細胞,血小板20×109/L,急做骨穿,骨髓象為增生極度活躍,分類中見大量原、幼淋巴細胞增生。
寫出患者醫(yī)療診斷及依據(jù)。急性淋巴細胞白血病,依據(jù):發(fā)熱、出血及血象骨髓象見大量原幼淋巴細胞,上呼吸道感染:咳嗽發(fā)熱、雙肺干濕啰音。