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問答題
【案例分析題】
女，30歲，3天來發(fā)熱、咳嗽，極度乏力，全身皮膚廣泛點(diǎn)片狀出血急診入院。查體：神清，體溫39.5℃，兩肺散在干濕啰音，心率110次/分，律整，前胸、雙上肢可見點(diǎn)片狀出血，Hb8g/dl，白細(xì)胞15×109/L，分類80%為原始、幼稚淋巴細(xì)胞，血小板20×109/L，急做骨穿，骨髓象為增生極度活躍，分類中見大量原、幼淋巴細(xì)胞增生。
寫出目前4個(gè)主要護(hù)理診斷及對(duì)發(fā)熱的護(hù)理措施。
答案：
體溫過高：與感染有關(guān)；
組織完整性受損：與血小板過低致出血有關(guān)；
活動(dòng)無耐力：與白血病引起貧血、發(fā)熱代謝...
組織完整性受損：與血小板過低致出血有關(guān)；
活動(dòng)無耐力：與白血病引起貧血、發(fā)熱代謝...
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問答題
【案例分析題】
女，30歲，3天來發(fā)熱、咳嗽，極度乏力，全身皮膚廣泛點(diǎn)片狀出血急診入院。查體：神清，體溫39.5℃，兩肺散在干濕啰音，心率110次/分，律整，前胸、雙上肢可見點(diǎn)片狀出血，Hb8g/dl，白細(xì)胞15×109/L，分類80%為原始、幼稚淋巴細(xì)胞，血小板20×109/L，急做骨穿，骨髓象為增生極度活躍，分類中見大量原、幼淋巴細(xì)胞增生。
寫出患者醫(yī)療診斷及依據(jù)。
答案：
急性淋巴細(xì)胞白血病，依據(jù)：發(fā)熱、出血及血象骨髓象見大量原幼淋巴細(xì)胞，上呼吸道感染：咳嗽發(fā)熱、雙肺干濕啰音。
問答題
【案例分析題】
女，78歲，患冠心病心臟擴(kuò)大5年，一周前受涼后低熱、咳嗽、吐白痰，未治療，近3天出現(xiàn)心慌、氣短，伴食欲不振，雙下肢水腫入院。查體：T37.5℃，P96次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，半臥位，口唇青紫，雙肺底可聞濕啰音，心率110次/分、節(jié)律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，肝肋下兩指有壓痛，雙下肢可凹性水腫，胸片檢查示心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺紋理增粗，心電圖示心房纖顫。入院后醫(yī)生囑即刻服用地高辛2片，以后每天服1片。
寫出洋地黃類藥物毒性反應(yīng)及排鉀利尿劑、血管擴(kuò)張劑不良反應(yīng)。
答案：
洋地黃類毒性反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振；頭痛、視物模糊、黃綠視；多種類型心律失常；
排鉀利尿劑：注意...
排鉀利尿劑：注意...
