單項選擇題
女性，45歲，突發(fā)上腹痛6小時，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況差，T39.8℃，P126次／分，R24次／分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（-），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。
目前最重關(guān)鍵的治療原則是（）。
A.及時使用抗生素
B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
C.及時用升壓藥
D.緊急膽道減壓手術(shù)
E.及時補充血容量
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1.單項選擇題
女性，45歲，突發(fā)上腹痛6小時，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往：膽總管結(jié)石2年。體檢：一般情況差，T39.8℃，P126次／分，R24次／分，BP80/60mmHg，四肢濕冷，皮膚發(fā)花，心肺（-），腹軟，右上腹壓痛（+），反跳痛（+），肌緊張（+），Murphy征（+），腸鳴音弱。
此病人最可能的診斷是（）。
A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.急性胰腺炎
C.膽道蛔蟲癥
D.潰瘍病穿孔
E.急性膽囊炎
2.單項選擇題患者，男，25歲，l小時前因車禍撞傷腹部。訴腹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物量少X線透視可見膈下游離氣體。擬診斷為胃腸道穿孔。醫(yī)囑先行保守治療。下列表現(xiàn)中，不屬于手術(shù)指征的是（）。
A.原發(fā)病變嚴(yán)重，起病迅猛
B.治療后無炎癥局限表現(xiàn)
C.病情不改善反而加重
D.出現(xiàn)休克
E.病人出現(xiàn)疲困、無力
