單項(xiàng)選擇題40歲,初產(chǎn)婦,孕36+2周,全身浮腫,頭痛,血壓21.3/14KPA.(160/110mmHg),尿蛋白(+++),并可見顆粒管型及紅細(xì)胞,胎動(dòng)消失一天,陰道流液入院。查胎心120次/分,OCT試驗(yàn)呈晚期減速,24小時(shí)尿E3為20.8umol/24h(6mg/24h),L/S≥2,陰道流液PH>7。最宜立即采取的措施是:()
A.靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂
B.擴(kuò)容治療
C.大劑量抗生素
D.立即剖宮產(chǎn)
E.催產(chǎn)素引產(chǎn)
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1.單項(xiàng)選擇題40歲,初產(chǎn)婦,孕36+2周,全身浮腫,頭痛,血壓21.3/14KPA.(160/110mmHg),尿蛋白(+++),并可見顆粒管型及紅細(xì)胞,胎動(dòng)消失一天,陰道流液入院。查胎心120次/分,OCT試驗(yàn)呈晚期減速,24小時(shí)尿E3為20.8umol/24h(6mg/24h),L/S≥2,陰道流液PH>7。診斷可能性最小的是:()
A.先兆子癇
B.慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇
C.胎膜早破
D.胎兒宮內(nèi)窘迫
E.妊娠合并原發(fā)性高血壓
2.單項(xiàng)選擇題女,33歲,初產(chǎn)婦,孕40周,有規(guī)則宮縮10小時(shí),破膜1小時(shí),宮口開8Cm,先露+1,LOT位,羊水顯淡黃色,C.ST胎心基線120/分鐘,見2次變異減速,胎兒頭皮PH為2.27。此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵海ǎ?/a>
A.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
B.吸氧,改變體位
C.立即剖宮產(chǎn)
D.催產(chǎn)素點(diǎn)滴
E.觀察
3.單項(xiàng)選擇題女,33歲,初產(chǎn)婦,孕40周,有規(guī)則宮縮10小時(shí),破膜1小時(shí),宮口開8Cm,先露+1,LOT位,羊水顯淡黃色,C.ST胎心基線120/分鐘,見2次變異減速,胎兒頭皮PH為2.27。此時(shí)最可能診斷是:()
A.胎膜早破
B.酸中毒
C.高齡初產(chǎn)
D.胎兒宮內(nèi)窘迫
E.正常情況
4.單項(xiàng)選擇題女,26歲,0-0-1-0,孕38周,中度妊高征孕婦,因胎膜早破入院,入院時(shí)血壓21.3/14.6kPA.9(160/110mmHg),尿蛋白+,宮縮強(qiáng),總產(chǎn)程2小時(shí)50分鐘。產(chǎn)后檢查胎盤胎膜完整,陰道與宮頸裂傷處經(jīng)修補(bǔ)陰道內(nèi)仍有陣陣暗紅色血流出伴有血塊,子宮時(shí)軟時(shí)硬,失血量已超過300ml。此時(shí)下列哪項(xiàng)處理為首選:()
A.縮宮素靜滴加強(qiáng)宮縮
B.止血?jiǎng)?br />
C.排空膀胱
D.立即輸血
E.麥角新堿肌注
5.單項(xiàng)選擇題女,26歲,0-0-1-0,孕38周,中度妊高征孕婦,因胎膜早破入院,入院時(shí)血壓21.3/14.6kPA.9(160/110mmHg),尿蛋白+,宮縮強(qiáng),總產(chǎn)程2小時(shí)50分鐘。產(chǎn)后檢查胎盤胎膜完整,陰道與宮頸裂傷處經(jīng)修補(bǔ)陰道內(nèi)仍有陣陣暗紅色血流出伴有血塊,子宮時(shí)軟時(shí)硬,失血量已超過300ml。此產(chǎn)婦產(chǎn)后出血原因可能是:()
A.產(chǎn)道損傷
B.凝血功能障礙
C.胎盤殘留
D.子宮收縮不良
E.胎盤滯留
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