單項(xiàng)選擇題戚先生，55歲。寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽伴右下胸痛2日。隨后熱退，出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識(shí)模糊。體檢：體溫37℃，脈搏110次/分鐘，呼吸28次/分鐘，血壓80/50mmHg，面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音。首優(yōu)的護(hù)理診斷或合作性問題是（）。
A.體溫過高
B.氣體交換受損
C.潛在并發(fā)癥：感染性休克
D.疼痛：胸痛
E.清理呼吸道無效
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1.單項(xiàng)選擇題江女士，70歲，確診肺炎球菌肺炎，體溫由39.80C降到了35.80C，脈搏120次／分，脈壓為20mmHg，呼吸淺快，煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，尿量減少。該病人出現(xiàn)哪項(xiàng)表現(xiàn)，提示病情嚴(yán)重？（）
A.煩躁不安
B.脈搏細(xì)速
C.呼吸淺快
D.脈壓減小
E.體溫不升
2.單項(xiàng)選擇題江女士，70歲，確診肺炎球菌肺炎，體溫由39.80C降到了35.80C，脈搏120次／分，脈壓為20mmHg，呼吸淺快，煩躁不安，面色蒼白，四肢厥冷，尿量減少。護(hù)理過程中，觀察該病人病情變化最重要的指標(biāo)是（）。
A.意識(shí)狀態(tài)
B.體溫變化
C.血壓、脈搏
D.呼吸頻率
E.面色變化
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急性脊髓炎患者排尿障礙的特點(diǎn)及護(hù)理評估要點(diǎn)正確的是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
病人，男，65歲，支氣管擴(kuò)張3年。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復(fù)咯血，24小時(shí)出血量約800ml。目前病人飲食應(yīng)（）。
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